痛經(jīng)的原因有兩種，一種是生殖器官未器質性病變的痛經(jīng)稱作“原發(fā)痛經(jīng)”。原發(fā)性痛經(jīng)通常發(fā)生于未婚、未孕的女性，一般對生育沒有影響。

由于生殖器官病變引起的痛經(jīng)，稱作“繼發(fā)痛經(jīng)”，即病理性痛經(jīng)。其病因較復雜，子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發(fā)痛經(jīng)，需要進行系列的檢查才可以確定原因。

許多人的例假疼痛是病理性痛經(jīng)，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導致不孕癥。

而有些從少女時代就開始痛經(jīng)的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經(jīng)很可能已經(jīng)性質改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因為不孕癥接受治療時才發(fā)現(xiàn)，結果痛苦增加，治療難度也加大了。