有子宮肌瘤還能自然分娩嗎

專家回復(fù)：

要看子宮肌瘤在前壁的什厶位置，若是靠近宮底，大多數(shù)妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，不要急于干預(yù)。但由于肌瘤的存在，影響子宮收縮，可引起子宮收縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后流血等?；颊呒敖赢a(chǎn)者要做到心中有數(shù)，提前做好準(zhǔn)備，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，在產(chǎn)程中如出現(xiàn)孕媽媽及胎兒的異常情況，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)前備血，以預(yù)防產(chǎn)后流血。若是靠近子宮下段，那要看肌瘤有多大。如果一切正常，最好選擇自然分娩，如較大的肌瘤使胎位異常，出現(xiàn)臀位、橫位等，阻礙胎兒下降，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

孕期小知識(shí)：

剖宮產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)切除肌瘤或切除子宮，需根據(jù)肌瘤的大小、部位和患者具體情況而定。

個(gè)案跟蹤：

我今年25歲，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，這次分娩選擇了剖宮產(chǎn)，請(qǐng)問可以在生產(chǎn)的同時(shí)將肌瘤摘除嗎？

個(gè)案專家回復(fù)：

女性懷孕期間雌激素分泌旺盛，會(huì)使肌瘤長(zhǎng)大；產(chǎn)后子宮縮小、，肌瘤也會(huì)縮小。我們通常不建議剖宮產(chǎn)的同時(shí)摘除肌瘤，還因?yàn)椋鹤訉m肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。切除前兩種肌瘤，對(duì)子宮影響不大。但剖宮產(chǎn)要將子宮切開，對(duì)子宮的整體損害很大，剖宮生產(chǎn)時(shí)，孕媽媽血流豐富，同時(shí)切肌瘤易產(chǎn)生大出血。年齡已超過40歲，無生育要求的患者，或引起術(shù)中大出血不易糾正時(shí)，應(yīng)征求患者的意見，行子宮切除或次全子宮切除。年齡在45歲以下者，可考慮保留雙側(cè)卵巢。