子宮肌瘤應(yīng)該開(kāi)刀嗎
據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲以上的中年婦女中,大約有15%的人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開(kāi)刀,只需定期追蹤檢查。但是,在某些情況下,就應(yīng)該接受手術(shù)治療。
1、子宮肌瘤造成大量出血,或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血,而藥物無(wú)法根治。此時(shí),開(kāi)刀切除是有效的解決辦法。
2、子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生長(zhǎng)速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。
至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官,切除兩側(cè)卵巢,則女性荷爾蒙的主要來(lái)源就沒(méi)有了,需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對(duì)40歲以下的婦女。
有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活。其實(shí),子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤(rùn)滑分泌物主要來(lái)自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒(méi)有關(guān)系。因此,切除子宮頸對(duì)性生活沒(méi)有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌,因而沒(méi)有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。
至于子宮肌瘤術(shù)后保養(yǎng),首先,要確定患者的手術(shù)性質(zhì),是子宮肌瘤剔除術(shù),還是子宮全切術(shù)。一般子宮肌瘤的患者過(guò)來(lái)更年期,都是連子宮和子宮勁全切的。如果是前者,肌瘤剔除,那么和剖腹產(chǎn)手術(shù)沒(méi)什么區(qū)別,創(chuàng)面小,出血少,相對(duì)恢復(fù)容易。如果是后者,那么屬于肌瘤剔除加器官摘除,相對(duì)創(chuàng)面和出血量都要比前者大。一般恢復(fù)期都在1-2個(gè)月之間,修養(yǎng)的方法和坐月子差不多,很多患者已為人母自己應(yīng)該清楚的。只要不受涼不勞累,安靜休息就好。另外,子宮肌瘤的手術(shù)切口很特別,注意是在肚臍下三寸的地方,橫切口,不是豎的。所以恢復(fù)起來(lái)比別的手術(shù)要容易。手術(shù)過(guò)后的一兩天,尤其是當(dāng)天夜里比較難熬,家人多關(guān)心一下就好。另外,根據(jù)個(gè)人情況,如果保留子宮,并且患者還沒(méi)絕經(jīng),那還要繼續(xù)服用半年的藥物控制月經(jīng)到來(lái)。術(shù)后的病人一般都會(huì)全身發(fā)虛或者腰疼,不過(guò)只要安靜修養(yǎng)問(wèn)題都不大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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