原發(fā)性痛經（primarydysmenorrhoea）即功能性痛經痛經（dysmenorrhea）是指月經期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥原發(fā)性痛經不伴有明顯的盆腔器質性疾病。

原發(fā)性痛經癥狀

原發(fā)性痛經常發(fā)生于有排卵月經，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現規(guī)律性痛經或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經，均應考慮有其他異常情況存在。

痛經大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時，常為痙攣性絞痛，歷時1/2～2小時。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時。經血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、嘔吐（89%）、腹瀉（60%）、頭暈（60%）、頭痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有暈厥及虛脫。

原發(fā)性痛經常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。

原發(fā)性痛經臨床表現

原發(fā)性痛經常發(fā)生在年輕女性初潮后數月（6～12個月）開始30歲以后發(fā)生率開始下降疼痛常在月經即將來潮前或來潮后開始出現，并持續(xù)在月經期的前48～72h，疼痛常呈痙攣性，有時很重，以至于需臥床數小時或數天。疼痛集中在下腹正中，有時也伴腰痛或放射至股內側盆腔檢查無陽性所見

關于痛經程度的判定一般根據疼痛程度及對日?；顒拥挠绊?、全身癥狀、止痛藥應用情況而綜合判定。輕度：有疼痛但不影響日?；顒?，工作很少受影響，無全身癥狀，很少用止痛藥；中度：疼痛使日?；顒邮苡绊懀ぷ髂芰σ嘤幸欢ㄓ绊?，很少有全身癥狀需用止痛藥，且有效；重度：疼痛使日?；顒蛹肮ぷ髅黠@受影響，全身癥狀明顯，止痛藥效果不好。