古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器常見的一種良性腫瘤。它可能導(dǎo)致貧血、不孕、子宮出血、流產(chǎn)等,所以子宮肌瘤的危害是不容忽視的。那么子宮肌瘤怎么治療呢?肌瘤的瘤體大小不一,差異甚大,可從最小的鏡下肌瘤至超出足月妊娠大??;其癥狀也是變化多端,又因生育與否,瘤體生長(zhǎng)部位不一,故治療方法也多種。一般有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療。
1、期待治療
期待治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),也越來越多被人們接受,期待療法主要適合于子宮<12周妊娠大小、無癥狀者,尤其是近絕經(jīng)期婦女,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,隨診期注意子宮是否增大,癥狀有無出現(xiàn),必要時(shí)B超復(fù)查。否則隨時(shí)可改用手術(shù)治療。文獻(xiàn)報(bào)道,只要有足夠高分辨率的超聲或MRI作隨訪,即使>12孕周大小的肌瘤也可選擇期待療法。
2、藥物治療
藥物治療是治療肌瘤的重要措施,可考慮藥物治療者:1。子宮肌瘤小于2-2.5個(gè)月妊娠子宮,癥狀輕,近絕經(jīng)年齡;2。肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宮過大、過多切口者;3。肌瘤致月經(jīng)過多、貧血等可考慮手術(shù), 但患者不愿手術(shù)、年齡在45-50歲的婦女;4。較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者;5。手術(shù)切除子宮前為糾正貧血、避免術(shù)中輸血及由此產(chǎn)生并發(fā)癥;6。肌瘤合并不孕者者用藥使肌瘤縮小,創(chuàng)造受孕條件;7。有內(nèi)科合并癥且不能進(jìn)行手術(shù)者。禁忌證為:1。肌瘤生長(zhǎng)較快,不能排除惡變;2。肌瘤發(fā)生變性,不能除外惡變;3。黏膜下肌瘤癥狀明顯,影響受孕;4。漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí);5。肌瘤引起明顯的壓迫癥狀,或肌瘤發(fā)生盆腔嵌頓無法復(fù)位者。
3、手術(shù)治療
手術(shù)仍是肌瘤的主要治療方法。一般有經(jīng)腹子宮切除術(shù)、子宮頸肌瘤切除術(shù)、闊韌帶肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡下手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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