古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
中醫(yī)認(rèn)為乳腺病的發(fā)病原因,多與情緒因素有關(guān),即“隨喜怒而消長(zhǎng)”,如怒氣傷肝,氣滯血瘀、沖任經(jīng)脈失調(diào),上行乳腺,故可引起乳腺增生。有部分病人,如不及時(shí)治療,肝瘀氣滯,血運(yùn)不暢,胞脈受阻,血室失養(yǎng),日久痰濕血瘀內(nèi)停,下行胞宮,積于子宮,故可結(jié)為子宮肌瘤。導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),代謝廢物不能排出體外,瘀積于皮下,色素沉著而形成面部黃褐斑。它們異病同源可以“異病同治”。
子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。大體為下述三種情況:
第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,??捎梢粋€(gè)蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對(duì)受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長(zhǎng)到一定大小時(shí),會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。
第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí),往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過(guò)陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的
第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個(gè)性的。
除此之外,從部位上分,肌瘤可長(zhǎng)在子宮底部,也可長(zhǎng)在子宮頸部,然而絕大部分是長(zhǎng)在子宮體部。綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此,不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見(jiàn)而輕視它,也不要因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾次流產(chǎn)而失去治療信心??傊訉m肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。它不僅容易診斷,而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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