為什么會發(fā)生痛經(jīng)?
痛經(jīng)可分成為原發(fā)性,即從月經(jīng)初潮就發(fā)生痛經(jīng);還有繼發(fā)性痛經(jīng),即月經(jīng)初潮時(shí)無痛經(jīng),而在以后出現(xiàn)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄、子宮過度屈曲或膜樣月經(jīng),即大片肥厚子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜管型在排出時(shí)引起子宮劇烈收縮所致。繼發(fā)性痛經(jīng)多由于盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等生殖器官病變引起的。;
另外,痛經(jīng)與過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素及貧血、慢性疾病等體質(zhì)較差也有關(guān)系。痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)來潮時(shí),常為下腹部陣發(fā)性絞痛,有時(shí)也放射至陰道、肛門及腰部,可同時(shí)伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。腹痛可持續(xù)較長時(shí)間,偶可長達(dá)1~2天,經(jīng)血排出通暢時(shí)疼痛消失。疼痛劇烈時(shí)可發(fā)生面色蒼白、手足冰冷、出冷汗,甚至昏厥。膜樣痛經(jīng)的病人,一般在月經(jīng)的第3~4天時(shí)疼痛最劇烈,膜狀物排出后疼痛消失。;
痛經(jīng)病人疼痛劇烈時(shí)應(yīng)用阿托品0.5毫克肌肉注射,或服用阿斯匹林等止痛藥物。或者兩種藥物聯(lián)合使用。另外,要針對引起痛經(jīng)的原因進(jìn)行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經(jīng),治療好這些原發(fā)疾病,馮經(jīng)可隨之而愈。使用性激素治療,如口服炔諾酮2.5~5.0毫克,或甲地孕酮4~8毫克,每日1次,于月經(jīng)第5天開始,連服22日停藥。連續(xù)服用3個(gè)周期;也可以使用黃體酮10~20毫克,肌肉注射,每日1次,于月經(jīng)來潮前7日開始,連用5日;從月經(jīng)周期第6日開始,每日口服已烯雌酚0.5~1.0毫克,連用20日。中醫(yī)中藥療效也比較好,但因根據(jù)病情辨證論治,氣滯血瘀型:經(jīng)前或經(jīng)期小腹痛、拒按,經(jīng)量少或行經(jīng)不暢,經(jīng)色紫黑有血塊,常伴有兩脅 脹痛或經(jīng)前期乳房脹、舌紫暗、脈沉澀,可用通瘀煎,當(dāng)歸9克、烏藥9克、紅花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、澤瀉9克,每日1劑,日服二次,連服3~4周。寒濕凝滯型:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少,色淡有塊如黑豆汁,行而不爽,畏寒便溏,舌邊紫,苔白潤或膩,脈沉緊、可用溫經(jīng)湯,黨參9克、川芎4.5克、當(dāng)歸9克、芍藥9克、桂心3克、莪術(shù)9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克,或者用艾附暖宮丸6克,每日2次。氣血虛弱型:經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,且有下墜感,按之痛減、面色蒼白、神疲無力、經(jīng)量少,色淡稀薄,舌質(zhì)淡邊有齒痕、苔薄、脈虛細(xì),可服用八珍湯或圣愈湯。子宮頸管狹窄引起的痛經(jīng)可用宮頸擴(kuò)張器緩慢擴(kuò)張至8號,使經(jīng)血排出通暢,即可減輕痛經(jīng)或不發(fā)生痛經(jīng)。 ;
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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