古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、由子宮頸管狹窄引起痛經(jīng)的原因,主要表現(xiàn)在月經(jīng)外流受阻,會(huì)引起痛經(jīng)。
二、由子宮位置異常引起痛經(jīng)的原因,主要表現(xiàn)在婦女子宮位置極度后屈或前屈,會(huì)影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
三、由子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳引起痛經(jīng)的原因,主要表現(xiàn)在容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
四、由子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高引起痛經(jīng)的原因,主要表現(xiàn)在前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
五、由子宮的過度收縮引起痛經(jīng)的原因。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致痛經(jīng)。
六、由子宮不正常收縮引起痛經(jīng)的原因。主要表現(xiàn)在痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
七、由婦科病引起痛經(jīng)的原因,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))都是引起痛經(jīng)的原因。
八、精神、神經(jīng)因素也是引起痛經(jīng)的原因,部分婦女對(duì)疼痛過分敏感。
九、少女初潮,心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等導(dǎo)致疼痛也是引起痛經(jīng)的原因。
十、引起痛經(jīng)的原因離不開遺傳因素,女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
十一、由內(nèi)分泌因素引起痛經(jīng)的原因與黃體期孕酮升高有關(guān)。
治療方法:
(一)一般治療重視精神心理治療,闡明月經(jīng)時(shí)輕度不適是生理反應(yīng)。疼痛不能忍受時(shí)可作非麻醉性鎮(zhèn)痛治療,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。
(二)口服避孕藥抑制排卵 適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,療效達(dá)90%以上。避孕藥抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),使月經(jīng)量減少;藥物抑制排卵,缺乏黃體,而孕酮為生物合成前列腺素所必需,從而使月經(jīng)血前列腺素濃度降低。未婚少女可行雌、孕激素序貫療法,或經(jīng)前7~10日口服安宮黃體酮減輕癥狀。
前列腺素合成酶抑制劑如氟滅酸、甲滅酸等,療效迅速而完全。因滅酸類藥物同時(shí)具有前列腺素拮抗劑特性,可在前列腺素受體部位直接阻斷。
(三)針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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