古熾明 副主任醫(yī)師
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很多女性之所以對(duì)“宮頸糜爛”如此恐懼,很大程度上是因?yàn)楸弧懊訝€”兩個(gè)字嚇壞了。其實(shí),不要一聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)您有“宮頸糜爛”就認(rèn)為自己是宮頸癌或癌前病變,因?yàn)閷m頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。有些人誤把宮頸炎的概念與宮頸糜爛等同起來(lái)了,這是完全錯(cuò)誤的。
宮頸外口處的宮頸陰道部用醫(yī)生肉眼看來(lái)其外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),就稱(chēng)為“宮頸糜爛”。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋,因?yàn)橹鶢钌掀し票。湎旅娴拈g質(zhì)會(huì)透出而呈紅色,并非真性“糜爛”。
真性糜爛在病理學(xué)上是指:上皮脫落、潰瘍。所以國(guó)際上早就廢棄“宮頸糜爛”這一詞,改稱(chēng)為:宮頸柱狀上皮異位。由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低,病原體容易侵入發(fā)生炎癥。 宮頸糜爛發(fā)生的機(jī)制目前仍不太明確。
非常值得注意的是:在一些生理情況下,如青春期、月經(jīng)失調(diào)(尤其性激素分泌長(zhǎng)期失調(diào))或使用藥物避孕的婦女,或妊娠期間等,由于長(zhǎng)時(shí)間體內(nèi)雌激素水平增高或外來(lái)性激素的干擾,使宮頸管柱狀上皮增生,柱狀上皮向(宮頸陰道部的)宮頸外口伸延而面積擴(kuò)大,那么原始鱗柱狀交界位置就外移,這時(shí)候就看見(jiàn)宮頸外口呈紅色,受到陰道分泌液的酸性pH值的影響,柱狀上皮形成細(xì)顆粒狀,形似糜爛,實(shí)為生理性“宮頸糜爛”。
這種“宮頸糜爛”是需要通過(guò)調(diào)整月經(jīng)周期至正常,或者停止使用藥物避孕,或者是等妊娠結(jié)束半年后就自動(dòng)消失了,不需要治療。 另外,有人認(rèn)為宮頸糜爛是性生活導(dǎo)致的,因此一旦被診斷患上了宮頸糜爛,就對(duì)過(guò)性生活相當(dāng)排斥。實(shí)際上,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
目前,關(guān)于宮頸糜爛的真正病因尚不清楚,一般認(rèn)為婚后機(jī)械性刺激或損傷,如分娩、人工流產(chǎn)或性生活過(guò)于頻繁,可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞,宮頸局部抵抗力降低,易引起宮頸炎癥。
但是臨床發(fā)現(xiàn),沒(méi)有性生活的女性,仍然存在宮頸糜爛,有時(shí)甚至是重度糜爛。由此可見(jiàn),性生活并非是導(dǎo)致宮頸糜爛的罪魁禍?zhǔn)?。同時(shí),提醒未婚,或無(wú)性生活的女性,如果有持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,也應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診就診,以查明原因,及時(shí)治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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