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專家解讀宮頸糜爛防治誤區(qū)

2016-11-15 14:29:12      

誤區(qū)一:宮頸糜爛就是宮頸爛了

婦科專家們喜歡用“十人九糜”四個(gè)字概括了宮頸糜爛的高發(fā)程度?!氨M管宮頸糜爛是女性的常見(jiàn)病,但它跟人體其他地方的糜爛有著本質(zhì)的區(qū)別?!彼侨嗽趦x器下的一種視覺(jué)感受,而不是說(shuō)這個(gè)地方真正爛了。

子宮頸分為內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種很纖細(xì)的紅色柱狀細(xì)胞,外口是粉紅色的鱗狀上皮。內(nèi)口很容易受到外界感染,當(dāng)發(fā)生慢性宮頸炎時(shí),外口處粉紅色的鱗狀上皮就會(huì)被薄薄的紅色柱狀上皮所覆蓋?!罢且?yàn)檫@層柱狀上皮很薄,像一層紅色的塑料薄膜蒙在外口上,透過(guò)它就能看到下面的毛細(xì)血管,所以跟周圍原本呈粉色的區(qū)域相比,這片‘紅色區(qū)’顯得很突兀,就像是潰爛了一樣,其實(shí)則不是。糜爛的病理學(xué)概念應(yīng)該是指“表面上皮的脫落”。

誤區(qū)二:宮頸糜爛必須立即治療

有不少患者治宮頸糜爛好多年,最后一來(lái)檢查,發(fā)現(xiàn)并不是糜爛,而是我們常說(shuō)的假性糜爛。有些女性在月經(jīng)生理周期時(shí),柱狀上皮同樣會(huì)覆蓋在外口,如果恰逢患者此時(shí)做檢查,在儀器下,它跟“宮頸糜爛”的表現(xiàn)很相似,但嚴(yán)格地說(shuō),此處并不是真正的糜爛,并不需要治療。

即使是真性糜爛,也要根據(jù)具體癥狀決定是否需要治療。根據(jù)糜爛區(qū)占宮頸面積的比例,宮頸糜爛大致可分為三度:輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。因?yàn)閷m頸具有自我修復(fù)糜爛的功能,所以對(duì)于輕度糜爛同時(shí)又沒(méi)有合并其他特異癥狀,如局部紅腫、流膿等,完全可以先不做特別治療,觀察一段時(shí)間后定期復(fù)查,如果確有必要時(shí)再在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)治療。

如果患者是中度、重度糜爛時(shí),宮頸的分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地黏稠,這會(huì)直接影響精子的活動(dòng)度,妨礙精子進(jìn)入宮腔內(nèi),從而影響正常的受孕。同時(shí),在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下,容易造成其他器官炎癥和并發(fā)癥。所以,這類患者需要及時(shí)治療。

值得提醒的是:一旦確診為宮頸糜爛,無(wú)論程度如何,患者都最好進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸癌的可能,這也是有過(guò)性生活的女性每年的體檢項(xiàng)目之一。

誤區(qū)三:宮頸糜爛會(huì)發(fā)生癌變

剛接診了一名患者,查出宮頸糜爛后嚇得哇哇大哭,非說(shuō)自己馬上就會(huì)得宮頸癌。許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。

之前有大量數(shù)據(jù)證明,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌的發(fā)生率明顯高于無(wú)宮頸糜爛者,畢竟宮頸糜爛后人的抵抗力下降,確實(shí)比較容易感染人乳頭狀瘤病毒,最終發(fā)展為宮頸癌。但在臨床上,醫(yī)生們又發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題:患者的宮頸很光滑,看起來(lái)跟正常人無(wú)異,沒(méi)有任何宮頸糜爛的特征,但結(jié)果一查卻是宮頸癌。

所以現(xiàn)在很難說(shuō),宮頸糜爛的婦女就一定會(huì)得宮頸癌,而無(wú)宮頸糜爛的婦女就不容易得??紤]到宮頸癌近些年發(fā)病率逐年升高,并且有年輕化的趨勢(shì),建議有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌檢查。即使是長(zhǎng)期沒(méi)有性生活的離異或單身女性,也要高度重視排癌檢查。

誤區(qū)四:治療時(shí)用大量沖洗液沖洗陰道

專家并不建議患者在治療宮頸糜爛時(shí),自行使用一些消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來(lái)沖洗陰道。因?yàn)榻?jīng)常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道,可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,并不利于宮頸糜爛的治療。

考慮到不少宮頸糜爛患者同時(shí)還伴有不同程度的陰道炎,醫(yī)生在治療時(shí),更注重恢復(fù)患者自身的抵抗力及自潔系統(tǒng),一般不會(huì)讓患者使用大量刺激性的陰道沖洗液來(lái)沖洗陰道。不恰當(dāng)?shù)闹委熤粫?huì)使病程延長(zhǎng),加重病情。

誤區(qū)五:治療宮頸糜爛,利普刀又快又好

治療宮頸糜爛等宮頸類疾病時(shí),物理療法確實(shí)被不少醫(yī)生推崇。但目前的狀況是,以利普刀為例,不少患者片面追求“快”,加上一些無(wú)良醫(yī)生的誘導(dǎo),不少原本不用錐切的患者卻躺上了手術(shù)臺(tái)。

目前利普刀的使用太濫了,希望通過(guò)媒體讓大家明白,所謂物理療法治療宮頸糜爛又快又簡(jiǎn)單的說(shuō)法,僅僅是相對(duì)于操作過(guò)程來(lái)說(shuō)的,對(duì)患者而言,使用物理療法依舊是一個(gè)難熬的過(guò)程。如果病癥輕微,不建議她們使用該方法治療。

物理療法的治療原理是:通過(guò)采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、脫落,以便于新的鱗狀上皮長(zhǎng)入,覆蓋肉芽表面,從而達(dá)到治愈目的?!懊糠N療法、每項(xiàng)設(shè)備都只對(duì)某一類疾病有明顯效果,如果不分病情濫用,不但治不好病,甚至?xí)胁缓玫淖饔谩>屠盏抖?,它主要適用于沒(méi)有出現(xiàn)癌前病變、宮頸肥大的患者,不論廣告如何吹噓,該方法依舊會(huì)對(duì)宮頸造成損傷。同時(shí),用物理療法治療后,患者還需要一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),并沒(méi)有想象中那么簡(jiǎn)單。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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