原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了，沒有任何器質(zhì)性病變 痛經(jīng)，最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女，大多在初潮后6～12月發(fā)病，大多到育齡、婚后會緩解，甚至癥狀消失。

凡在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)下腹痛，影響工作或健康者，稱為”痛經(jīng)”。痛經(jīng)可分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。對于繼發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)進(jìn)行病因治療。對于原發(fā)性痛經(jīng)疼痛劇烈時，可用”阿托品”0。5毫克，肌內(nèi)注射，或用”阿司匹林”等止痛藥進(jìn)行對癥治療；也可用孕激素療法，如口服”炔諾酮”2。5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克，每日一次，于月經(jīng)第5日開始，連服22日停藥，可用3個周期。

還可用”黃體酮”10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日；并可選用雌激素療法，如”己烯雌酚”每次口服0。5—1克，每日一次，于月經(jīng)周期第6日開始，連用20日。

祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)病因?qū)⑼唇?jīng)分為以下四種類型，分別進(jìn)行辯證施治。

氣滯血瘀經(jīng)前或行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、陣痛拒按，或伴有胸脅乳房作脹，乳頭觸痛，心煩易怒，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，舌紫黯或有瘀點(diǎn)。對此應(yīng)選用具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥，如”得生丹”，每次1—2丸，日服2次，溫開水送服；”婦女調(diào)經(jīng)丸”，每次9克，日服2次，溫開水送服。

陽虛內(nèi)寒，寒凝胞中經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則舒，經(jīng)色淡量少，伴有腰痙腿軟，手足欠溫，小便清長，舌苔白。對此應(yīng)選用具有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血止痛作用的藥如”益坤丸”，每次一丸，日服2次，溫開水送服；”女金丹”每次一丸，日服2次，溫開水送服；”艾附暖宮丸”，每次1—2丸，日服2次，溫開水送服。

氣血虛弱經(jīng)期小腹綿綿作痛，或經(jīng)過小腹痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，伴有神疲乏力，面色痿黃，食欲不佳，大便溏瀉等。對此應(yīng)選用具有益氣補(bǔ)血止痛作用的中成藥如”烏雞白鳳丸”，每次一丸，日服2次；”八寶坤順丹”，每次一丸，日服2次，溫開水送服。

女孩子的痛經(jīng)一般是不要緊的，除非嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)，要適當(dāng)用點(diǎn)止痛藥。引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因多為精神緊張、感覺過敏，經(jīng)醫(yī)師勸說即能改善；體質(zhì)較弱也易產(chǎn)生痛經(jīng)，提高體質(zhì)后能緩解癥狀；由于子宮位置不良、盲目細(xì)小造成經(jīng)血儲留也是痛經(jīng)的常見原因，懷孕后能使癥狀消失。但也有部分痛經(jīng)是由生殖器病變引起的，尤其是生殖道的畸形，所以較嚴(yán)重且頑固的痛經(jīng)要及時診治。