造成痛經(jīng)的因素

一、繼發(fā)性痛經(jīng)：多發(fā)生在月經(jīng)初潮若干年以后的育齡婦女。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征或子宮畸形等均可引起繼發(fā)性痛經(jīng)，這個(gè)因素是痛經(jīng)的原因中很少見(jiàn)的。

二、原發(fā)性痛經(jīng)：痛經(jīng)的原因中最主要的。

（1）自體激素因素：原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在有排卵月經(jīng)周期，說(shuō)明原發(fā)性痛經(jīng)與排卵后自體激素的釋放有關(guān)。而內(nèi)膜中PGs的含量也呈周期性變化，PGFa的濃度從內(nèi)膜增殖期到分泌期逐漸升高，月經(jīng)期達(dá)峰值。

（2）前列腺素上因素：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)患者宮腔壓力升高，收縮頻率增多、收縮不協(xié)調(diào)及節(jié)律紊亂，并導(dǎo)致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛。當(dāng)給患者靜注250lugB2受體興奮劑，子宮收縮消失，局部血流顯著改善，疼痛完全緩解。由此可見(jiàn)原發(fā)性痛經(jīng)是由子宮收縮過(guò)強(qiáng)引起肌層缺血所致。

（3）精神因素：痛經(jīng)常發(fā)生在心理發(fā)育不夠成熟、有神經(jīng)質(zhì)性格的婦女。有些女孩對(duì)月經(jīng)生理認(rèn)識(shí)不足，每到經(jīng)期將臨即感恐懼不安。學(xué)習(xí)、工作緊張或環(huán)境突然改變以及不愉快心情等不良刺激均可通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致體內(nèi)激素改變引起痛經(jīng)。但近年來(lái)研究，痛經(jīng)發(fā)生很難歸咎于精神因素，而精神因素對(duì)身體任何部位的急、慢性疼痛都可產(chǎn)生一定影響，它對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的作用并無(wú)更多獨(dú)特之處，因此這一因素已不為人所重視。