古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)的病因尚未完全明了,可能與身體虛弱、精神緊張、感覺過敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度傾屈,子宮內(nèi)膜整塊脫落,造成經(jīng)血潴留,刺激子宮收縮;或子宮內(nèi)膜碎片和經(jīng)血中前列腺素F2d含量異常增高,引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲勞,故痛經(jīng)發(fā)作較重。
痛經(jīng)是指女子在月經(jīng)期中或月經(jīng)來潮的前后幾天,出現(xiàn)周期性的小腹疼痛的一種婦科病。分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于未生育過的青年女性、體質(zhì)虛弱或對疼痛敏感的人;繼發(fā)性痛經(jīng)多見于已生育過的婦女或中年婦女,其原發(fā)病癥有盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。
本病一般于經(jīng)前1~2天就出現(xiàn)癥狀,一陣陣的下腹脹痛,或伴有腰酸,嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位,持續(xù)時間可長可短,多數(shù)患者在得到溫熨或熱飲后,癥狀可稍有緩解,一般在經(jīng)血流暢后,疼痛逐漸消失。另有一些病人屬膜樣痛經(jīng),即子宮內(nèi)膜不成碎片而欲整片排出,引起子宮強烈收縮而致痛經(jīng),待大塊紫紅色子宮內(nèi)膜排出后,痛經(jīng)好轉。
痛經(jīng)的病因尚未完全明了,可能與身體虛弱、精神緊張、感覺過敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度傾屈,子宮內(nèi)膜整塊脫落,造成經(jīng)血潴留,刺激子宮收縮;或子宮內(nèi)膜碎片和經(jīng)血中前列腺素F2d含量異常增高,引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲勞,故痛經(jīng)發(fā)作較重。
除了痛經(jīng)外,閉經(jīng)亦是婦女夏季的常見癥狀。閉經(jīng)可以分為生理性和病理性兩種,病理性閉經(jīng)又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。年過18而月經(jīng)仍不行者,稱為原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期建立后又連續(xù)停經(jīng)3個月以上者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
檢查
反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
通過雙合診及三合診,可發(fā)現(xiàn)一些導致痛經(jīng)的病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診可知子宮骶骨韌帶結節(jié)狀是否增厚,對早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。
其他檢查:如血沉、白帶細菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。
宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行。
閉經(jīng),除了月經(jīng)停經(jīng)3個月以上外,還可伴見其它癥狀,如見發(fā)育不良、面色萎黃、乳房平坦、神疲氣短等。
從現(xiàn)代醫(yī)學來講,閉經(jīng)的原因是多種多樣的,有恐懼、憂慮、悲哀、憤怒、緊張等精神因素;有生活環(huán)境改變;有渴望懷孕的假孕現(xiàn)象;有子宮本身的原因,如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結核、手術或放射物質(zhì)的損傷等;有卵巢和垂體的疾病、腫瘤等都可造成閉經(jīng)。夏季過吃生冷容易誘發(fā)閉經(jīng)。
閉經(jīng)是婦科臨床的常見病,輕者影響健康,重者影響生育。生理性閉經(jīng)不需治療,病理性閉經(jīng)則要找出原因對癥治療。
(責任編輯:陳曉 )
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