劇烈腹痛大多于月經(jīng)來潮即開始，時間約半小時至2小時，常為陣發(fā)性絞痛，劇烈時患者面色蒼白，出冷汗、惡心、嘔吐、四肢發(fā)涼甚至暈厥。

原發(fā)性痛經(jīng)的原因尚不清楚，但與下列因素有關(guān)：

（1）內(nèi)分泌因素。有報導認為，在痛經(jīng)病人的月經(jīng)血中前列腺素含量異常增高，前列腺素可促進子宮平滑肌痙攣收縮，造成子宮缺血引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)大多數(shù)均在有排卵的月經(jīng)期發(fā)生。

（2）子宮因素。子宮肌痙攣或子宮肌收縮不協(xié)調(diào)引起痛經(jīng)，或因子宮頸口狹窄、梗阻，月經(jīng)血引流不暢，造成經(jīng)血滿留，而刺激子宮加強收縮引起痛經(jīng)。當子宮內(nèi)膜整塊排出時，子宮收縮增強或不協(xié)調(diào)引起痛經(jīng)。

（3）精神因素。少數(shù)患者對月經(jīng)生理認識不足，對月經(jīng)懷有神秘、恐懼、厭惡的心理，而發(fā)生痛經(jīng)。