一、術(shù)中并發(fā)癥

1、術(shù)中子宮出血：術(shù)中出血超過200ml稱為流產(chǎn)出血。妊娠月份大，宮頸條件差因此用的吸管小胎囊剝離慢。人工流產(chǎn)次數(shù)多或哺乳期，子宮收縮不良等情況下容易發(fā)生出血，應(yīng)迅速清除剩余組織，如果已經(jīng)完全干凈，應(yīng)停止吸宮，應(yīng)用縮宮素，同時按摩子宮，加強(qiáng)宮縮。如出血量多，需開放靜脈補(bǔ)液，及時輸血。

2、人工流產(chǎn)綜合癥：手術(shù)刺激宮頸和子宮致迷走神經(jīng)興奮，手術(shù)中受術(shù)者出現(xiàn)心動過緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、甚至?xí)炟食榇?。精神緊張、懼怕手術(shù)者更容易發(fā)生。

3、子宮穿孔：較少見的并發(fā)癥。穿孔可以是探針、擴(kuò)宮器、吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。宮內(nèi)發(fā)生率在0.05%-0.88%，一般發(fā)生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。亦可穿入闊韌帶、膀胱后壁、腸袢，甚至拉出大網(wǎng)膜等，導(dǎo)致內(nèi)出血、闊韌帶內(nèi)血腫及繼發(fā)性腹膜炎。必須及時診斷處理，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。一旦穿孔需馬上停止手術(shù)。根據(jù)具體情況做全面分析。酌情B超監(jiān)測下繼續(xù)手術(shù)或保守治療1周后再行手術(shù)，可疑損傷腹腔內(nèi)其他臟器時則需開腹探查或腹腔鏡探查，并在其監(jiān)測下刮宮或修補(bǔ)。

4、漏吸或吸空：確定為宮內(nèi)妊娠而未吸出胚胎及胎盤絨毛，以致妊娠繼續(xù)發(fā)展者稱為漏吸。可能因子宮過度屈曲或畸形、胎囊過小、手術(shù)操作失誤等造成。因此人工流產(chǎn)不是時間越早做越好。吸空則指非妊娠誤以為妊娠而吸宮。對于吸空病例應(yīng)警惕宮外孕。

5、羊水栓塞：多發(fā)生于孕10周以上的鉗刮術(shù)。極少見。

二、術(shù)后近期并發(fā)癥

1、吸宮不全：為常見并發(fā)癥，指人工流產(chǎn)后有部分胚胎或絨毛組織殘留宮腔。一般術(shù)后出血超過15天或仍有早孕反應(yīng)應(yīng)引起重視，B超及血HCG有助于診斷，應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后利用抗生素預(yù)防感染。

2、感染：指人工流產(chǎn)2周內(nèi)，發(fā)生生殖器官炎癥，開始為子宮內(nèi)膜炎，治療不及時可以影響子宮肌層、附件、腹膜、甚至敗血癥。多因吸宮不全、流血時間長或過早性交引起，也可因體內(nèi)原有病灶未徹底治療，或手術(shù)感染所致。

3、宮腔積血：多發(fā)生于孕周偏大、孕10周以上的鉗刮。術(shù)后子宮收縮差，宮腔內(nèi)凝血塊排出困難而積存于宮腔。表現(xiàn)為術(shù)后仍有腹痛，出血，子宮增大、張力大，觸痛明顯。確診后需馬上二次吸宮。因此應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)妊娠，盡量在10周前終止妊娠。手術(shù)操作時候要常規(guī)擴(kuò)張宮頸口，以免術(shù)后宮口過緊，不利于宮腔內(nèi)血流出。

4、宮頸管或?qū)m腔粘連：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)或者經(jīng)量明顯減少、有時伴周期性下腹痛人工周期治療無月經(jīng)，或者子宮增大積血，應(yīng)考慮宮頸或?qū)m腔粘連。反復(fù)多次人工流產(chǎn)或刮宮，特別是伴感染時更易發(fā)生。如果為宮頸粘連，經(jīng)擴(kuò)宮后流出陳舊積血就好明顯好轉(zhuǎn)。如果為宮腔粘連，需要宮腔鏡下分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器及服用雌激素預(yù)防再次粘連。

三、術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥

1、月經(jīng)紊亂：由于手術(shù)刺激，影響了下丘腦-垂體-卵巢的正常功能，導(dǎo)致排卵異常。也可能因內(nèi)膜過度損傷，粘連是月經(jīng)量減少。重者繼發(fā)不孕。因針對病因治療，如促排卵、調(diào)節(jié)月經(jīng)、分離粘連等。

2、慢性生殖器炎癥（慢性盆腔炎）：多數(shù)由于急性期未及時徹底治療導(dǎo)致。應(yīng)術(shù)前嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，徹底治療陰道、宮頸、盆腔炎，術(shù)中嚴(yán)格消毒，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

3、繼發(fā)不孕：指人工流產(chǎn)后未避孕一年內(nèi)未受孕者。一般為內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥等原因造成，同時，人工流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)分泌紊亂也是原因之一。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)異常，經(jīng)期腹痛等?？梢栽斐衫^發(fā)不孕。

5、再次妊娠分娩的影響：因人工流產(chǎn)病史的產(chǎn)婦，子宮內(nèi)膜可能受損或者感染，影響孕卵生長發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)率高，胎盤粘連及產(chǎn)后出血率升高，而人工流產(chǎn)次數(shù)越多，與再妊娠的間隔時間越短，并發(fā)癥越多。

6、心理問題：部分患者產(chǎn)生心理問題，如對性生活的恐懼，對未來生活的擔(dān)憂等。