痛經(jīng)作為女性常見(jiàn)的月經(jīng)類(lèi)疾病，與其他類(lèi)型的月經(jīng)疾病相比，有很多癥狀有相似的地方，因此，如果對(duì)這方面的信息不了解的話，很容易診斷錯(cuò)誤，達(dá)不到治療的目的，那么，哪些疾病容易同痛經(jīng)混淆呢？

哪些疾病容易同痛經(jīng)混淆？

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開(kāi)始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)常為痙攣性絞痛，歷時(shí) l/2-2 h。在劇烈腹痛發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12-24 h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股內(nèi)前側(cè)約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)

根據(jù)病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科疾病引起。

（一）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。隨著雌、孕激素水平的下降異位的內(nèi)膜發(fā)生退變和出血，積血刺激周?chē)M織的神經(jīng)末梢引起疼痛。反復(fù)局部出血導(dǎo)致病灶發(fā)展和周?chē)M織纖維化最后形成結(jié)節(jié)或包塊，痛經(jīng)亦隨之加重。此癥多見(jiàn)于30-40歲的婦女痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重。痛經(jīng)從經(jīng)前l(fā)-2d開(kāi)始，月經(jīng)專業(yè)天最嚴(yán)重以后逐漸減輕，持續(xù)至月經(jīng)干凈為止。疼痛多位于下腹部可放射到臀部、腰能部、大腿內(nèi)側(cè)及直腸肛門(mén)附近。盆腔病變嚴(yán)重時(shí)，還可因盆腔出血出現(xiàn)經(jīng)常性的下腹及腰能部脹痛位于子宮直腸窩、子宮骰骨韌帶或陰道直腸隔的病灶除可引起劇烈痛經(jīng)外，還可引起性交痛約有20%-66%的患者有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。