子宮肌瘤是一種女性特有的良性腫瘤，35歲以上的婦女每4～5人就有1人罹患該病。今天，對(duì)其診斷治療已日趨完善，但也有5%～8%的患者因癥狀不典型診為他病，眼睜睜地讓子宮肌瘤“漏網(wǎng)”。尤其是未婚育的女性要注意當(dāng)心子宮肌瘤易致不孕或流產(chǎn)。

當(dāng)心子宮肌瘤易致不孕或流產(chǎn)

子宮肌瘤主要癥狀是：子宮肌瘤早期無(wú)明顯癥狀，只有腫瘤長(zhǎng)到一定程度時(shí)，方才顯露癥狀。 由于靠近子宮肌瘤的子宮內(nèi)膜有豐富的血管，故在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)表現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

隨著肌瘤的增大，便會(huì)產(chǎn)生癥狀。如肌瘤壓迫膀胱，產(chǎn)生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道，發(fā)生尿滯潴留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發(fā)生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿道不通，腎盂及輸尿管上端積水。此外，漿膜膜下（子宮外側(cè)）帶蒂的肌瘤或因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生急性腹部絞痛。子宮粘膜下（子宮內(nèi)側(cè)）肌瘤通過(guò)宮頸管脫入陰道內(nèi)時(shí)可發(fā)生下腹痛，子宮肌壁間肌瘤可產(chǎn)生或加重痛經(jīng)。

子宮肌瘤易致不孕或流產(chǎn)

子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。

子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有的幾種情況，子宮肌瘤由子宮肌層長(zhǎng)出，開(kāi)始時(shí)它生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi)，然后腫瘤不斷增大，向不同方向生長(zhǎng)，大體為下述三種情況：

第一，肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，?？捎梢粋€(gè)蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對(duì)受孕影響較小，手術(shù)切除也容易，但長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。

第二，肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內(nèi)，有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口，可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)，這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí)，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過(guò)陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開(kāi)腹，從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。

第三，肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi)，稱作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常，這三類肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個(gè)性的。