古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
肌瘤這個(gè)疾病是比較常見(jiàn)的疾病,對(duì)于女性的身體的影響是很大的,如果處置不好就是容易影響到女性的生理和生育功能,需要很好的重視,下面就介紹一下子宮肌瘤的發(fā)展過(guò)程和表現(xiàn),希望大家對(duì)女性子宮肌瘤有所了解,積極的進(jìn)行身體的檢查,早期的進(jìn)行治療,需要每個(gè)人有個(gè)好的了解。
子宮肌瘤的發(fā)展過(guò)程和表現(xiàn)
子宮肌瘤開始均從肌層發(fā)生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱為“壁間肌瘤”或“間質(zhì)肌瘤”最為多見(jiàn)。壁間肌瘤常為多發(fā),數(shù)目不定,往往有一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的,有時(shí)可為極多小瘤結(jié)節(jié),分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合,構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤。有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達(dá)穹窿,而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環(huán)較好,一般瘤本較少發(fā)生退變,可使宮體嚴(yán)重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,故常引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
肌瘤在生長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中,常向阻力較小的方向發(fā)展。當(dāng)其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱為“粘膜下子宮肌瘤”,甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內(nèi)異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長(zhǎng),當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí)肌瘤可通過(guò)宮頸管,垂脫于陰道中甚或突出于外陰口,同時(shí)蒂部所附著的宮壁亦被牽拉,而向內(nèi)凹陷,當(dāng)凹陷增大,可形成不同程度的子宮內(nèi)翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血運(yùn)較差,并常伸入陰道內(nèi),故易感染,壞死、出血。
肌瘤若向子宮體表面突出,其上由一層腹膜覆蓋(沒(méi)有包膜),稱為“漿膜下子宮肌瘤”。若繼續(xù)向腹腔方向發(fā)展,最后亦可僅由一蒂與子宮相連,成為帶蒂的漿膜下子宮肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循環(huán)。如發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn),瘤蒂可壞死斷離,肌瘤脫落于腹腔,貼靠鄰近器官組織如大網(wǎng)膜、腸系膜等,獲得血液營(yíng)養(yǎng)而成為“寄生性肌瘤”或“游離性肌瘤”。但可使大網(wǎng)膜血管部分扭轉(zhuǎn)或阻塞而發(fā)生漏出作用,形成腹水等引起腹部癥狀。
肌瘤發(fā)生于子宮體側(cè)壁向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展者,稱為“闊韌帶肌瘤”,屬于漿膜下類型。但還有一種闊韌帶肌瘤,系由闊韌帶中子宮旁平滑肌纖維生長(zhǎng)而成,與子宮壁完全無(wú)關(guān)。闊韌帶肌瘤在其增長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中常使盆腔器官、血管等發(fā)生位置與形態(tài)改變,尤其是輸尿管變位,造成手術(shù)治療上的困難。
子宮圓韌帶、子宮骶骨韌帶也可發(fā)生肌瘤,但較少見(jiàn)。
子宮頸部肌瘤的發(fā)展同子宮體。但由于其解剖位置的特點(diǎn),當(dāng)肌瘤發(fā)展增大達(dá)一定程度時(shí),容易產(chǎn)生鄰的器官的壓迫癥狀,常造成分娩障礙,也使手術(shù)增加很大困難。
子宮肌瘤90%以上生長(zhǎng)于子宮體部,僅少數(shù)(4~8%)發(fā)生于子宮頸,且多在后唇。在體部者,多長(zhǎng)于子宮底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以兩側(cè)者最少。就肌瘤的類型而言,以壁間肌瘤最多,漿膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比較少見(jiàn)。
通過(guò)介紹子宮肌瘤的發(fā)展過(guò)程和表現(xiàn),大家對(duì)于女性子宮肌瘤很好的認(rèn)識(shí),對(duì)于不同情況的子宮肌瘤也是要重視,防止其他的部位產(chǎn)生肌瘤,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,那樣就不利于身體的康復(fù)了。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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