在門(mén)診我遇到這樣一位女性，她屬于典型的知識(shí)職業(yè)女性，滿面愁云，語(yǔ)聲低沉，甚至有些吞吞吐吐，含糊不清。原來(lái)外院大夫說(shuō)她得了子宮肌瘤，似乎聽(tīng)到了判決擬或末日已到。

子宮肌瘤是良性腫瘤且非常多見(jiàn)，在30到50歲婦女中，有1/5的人罹患子宮肌瘤就像身上長(zhǎng)了疙瘩那樣尋常，有大有小，有多有少，有人有癥狀，有人無(wú)癥狀，有的瘤子被發(fā)現(xiàn)與確診，有的終生未覺(jué)而已。

那么怎樣發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤呢？我們說(shuō)子宮肌瘤的癥狀主要取決于肌瘤的大小、多少和部位，可以有、可以沒(méi)有，一般婦科檢查不難發(fā)現(xiàn)，B超掃描可以幫助證實(shí)。主要癥狀有子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或周期不規(guī)則。道理很好理解：肌瘤使子宮體積增大、充血，宮腔擴(kuò)大，內(nèi)膜面積也增大。這些都可以促使月經(jīng)增多或不規(guī)則?；拣つは录×鲞@組癥狀尤為顯著。

肌瘤據(jù)發(fā)病部位和生長(zhǎng)方式不同分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌瘤大小不一，有的碩大如拳，有的細(xì)小如珠；數(shù)量相差懸殊，有單發(fā)與多發(fā)之別；肌瘤在子宮到處為“家”，常在宮體前后及底部，但也會(huì)在子宮角和子宮頸作梗起到壞作用，如不孕。

子宮肌瘤的第二個(gè)癥狀是壓迫癥狀，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難；向后壓迫直腸，表現(xiàn)便秘或大便困難。

子宮肌瘤的再一個(gè)癥狀就是腹痛。原因其一是黏膜下肌瘤向?qū)m腔外排出時(shí)；其二為子宮肌瘤紅色變性。一個(gè)黏膜下肌瘤在宮腔里時(shí)，子宮便會(huì)收縮，似乎要將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成腹痛。這種病人月經(jīng)多、出血淋漓，婦科檢查陰道用窺具撐開(kāi)便可看到脫到陰道的球形肌瘤。

子宮肌瘤紅變是肌瘤變性的一種。子宮肌瘤還可發(fā)生其他變性，如常見(jiàn)的玻璃樣變、囊性變，均為良性變。肌瘤惡性變發(fā)生機(jī)會(huì)很少，不足千分之三四。多見(jiàn)于年齡較大患者，肌瘤生長(zhǎng)迅速的也當(dāng)注意。一般肌瘤應(yīng)該不必過(guò)分憂慮，手術(shù)中我們要把肌瘤切開(kāi)剖視，看到組織脆軟、灰黃色、腦組織樣者，立即送冰凍切片作病理診斷，確定性質(zhì)并不難，不必談“瘤”色變。