古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來,達到結(jié)束妊娠的目的,稱為人工流產(chǎn)或人流。
人工流產(chǎn)
目前普遍采用的終止早孕(從未次月經(jīng)第一天算起停經(jīng)10周)的方法是負壓吸宮術(shù),就是用負壓將子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡便,手術(shù)時間短,流產(chǎn)效果好。但負壓吸宮手術(shù)也有一些不盡人意之處,比較常見的問題是婦女在手術(shù)過程中會感到疼痛。
引起疼痛的原因可能是多方面的,牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使入感到不適,吸管進入官頸口或以擴張器擴張宮口時均可產(chǎn)生較明顯的下腹脹痛不適。以負壓吸引官內(nèi)妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛,如同時并發(fā)有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,稱為人流綜合癥,其發(fā)生率約為10%。
其他負壓吸宮并發(fā)癥還可以有術(shù)時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等,這些合并癥的發(fā)生率非常低,但會給婦女的健康造成損害。由于使用負壓,還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔,造成術(shù)后的子宮內(nèi)膜移位癥。近年負壓吸宮術(shù)后由于子宮過度屈曲或官腔粘連造成的宮殿腔積血也引起了人們的注思。
1、真空吸引術(shù):以吸引方式取出子宮的內(nèi)容物。
2、子宮擴刮術(shù):以不同的金屬棒,逐漸擴張子宮進口后,刮除子宮內(nèi)胎兒及內(nèi)膜組織。
3、子宮擴除術(shù):方式類似擴刮術(shù),用于妊娠中期,將胎兒夾碎后取出。
藥物流產(chǎn)
口服藥物流產(chǎn):近年來逐漸盛行,用米非司酮合并米索口服終止停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕,使之自然流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴重疾?。ㄈ缁顒有苑谓Y(jié)核、嚴重的心臟病等)或妊娠合并癥,不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。
(責任編輯:陳曉 )
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