如何預(yù)防人流綜合癥
在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中,有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等。
人流綜合征的發(fā)生,是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果,同心理因素有很大關(guān)系。南通文峰醫(yī)院據(jù)臨床觀察,這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張,對(duì)人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。因此,預(yù)防此綜合征的發(fā)生,首先要從心理因素上著手,消除對(duì)人流的恐懼心理,避免精神過(guò)度緊張,也要盡可能避免在過(guò)分疲勞、饑餓的情況下實(shí)施手術(shù)。手術(shù)中,盡可能地減輕對(duì)子宮口和宮壁的刺激強(qiáng)度(包括牽拉、擴(kuò)張宮口,刮搔宮壁等),開(kāi)始的動(dòng)作宜輕一些。
對(duì)于曾發(fā)生過(guò)人流綜合征的孕婦,在再次行人流術(shù)時(shí),可于術(shù)前20-30分鐘,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對(duì)預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。
怎么預(yù)防人流綜合癥?
應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),盡管人工流產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)是安全順利的,但人流手術(shù)絕不是一項(xiàng)避孕措施,它只是避孕失敗的一種補(bǔ)救辦法或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕(如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時(shí))的中止妊娠的措施。
首先必須從心理因素上著手,消除對(duì)人流手術(shù)的恐懼心理,避免精神過(guò)分緊張,也應(yīng)該盡量避免在過(guò)于疲勞、饑餓的情況下實(shí)行手術(shù)。手術(shù)中,盡可能地減輕對(duì)子宮口和宮壁的刺激強(qiáng)度,開(kāi)始的動(dòng)作宜輕一點(diǎn)。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)人流綜合征的妊娠女性,在再一次行人流手術(shù)時(shí),可以在術(shù)前半個(gè)小時(shí),肌肉注射阿托品0.25mg、安痛定2毫升。這對(duì)預(yù)防人流綜合征的產(chǎn)生可起到好的效果。
子宮屬于盆腔器官,除接受植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))的支配以外,還有豐富的感覺(jué)神經(jīng)分布,子宮頸部的神經(jīng)末梢又更為敏感。人流術(shù)中,由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。
絕大部分孕婦通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié),能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激,但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差,迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng),使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿,促使冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理不會(huì)對(duì)病人構(gòu)成威脅,也不留下后遺癥。
人流綜合癥的發(fā)生,是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果,同心理因素有很大關(guān)系。據(jù)臨床觀察,這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張,對(duì)人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。
為了避免和減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生,臨床上除了觀察生命體征、檢驗(yàn)項(xiàng)目、積極藥物治療外,預(yù)防是很重要的。心理、精神療法又是預(yù)防工作的基礎(chǔ),對(duì)前來(lái)做人流的孕婦,醫(yī)護(hù)人員要從患者的利益出發(fā)做好相應(yīng)的心理護(hù)理,滿足她們的心理需要,保守她們的隱私,盡量減輕她們的心理負(fù)擔(dān)和壓力,建立信任、融洽的醫(yī)患關(guān)系取得合作。
人流綜合征與精神因素密切相關(guān),此類(lèi)患者術(shù)前恐懼、害羞,怕遺留后遺癥。部分患者對(duì)手術(shù)不夠了解,思想負(fù)擔(dān)重,有恐懼心理,顧慮重重,懼怕疼痛、擔(dān)心安全等心理因素。這樣不僅要求術(shù)者技術(shù)高明,更要求護(hù)理工作精細(xì)、耐心、理解和同情。所以除了技術(shù)護(hù)理外,還要從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為“以人為中心”的社會(huì)化、心理化、整體化醫(yī)療護(hù)理模式,做好患者的思想工作,消除恐懼、緊張心理,穩(wěn)定情緒,多獻(xiàn)愛(ài)心與耐心,理解與同情,為患者保守秘密和隱私。如對(duì)未婚先孕、計(jì)劃生育外懷孕的患者,要采取不同的方法,耐心指導(dǎo),宣教指導(dǎo)計(jì)劃生育工作,以防再受痛苦,給身體帶來(lái)不必要的損失。醫(yī)護(hù)工作者在工作中要實(shí)行人道主義精神,愛(ài)護(hù)婦女的身心健康,正確處理和預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生,確保術(shù)中效果和安全。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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