子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑及臨床分期
子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢,有時(shí)1~2年內(nèi)病變?nèi)跃窒抻谧訉m腔內(nèi),癌灶初起時(shí)沿子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)擴(kuò)散,以后向肌層浸潤(rùn),經(jīng)子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢,種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網(wǎng)膜及鄰近腸管,又可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道。轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。
臨床分期:臨床分期法分期如下:
0期 腺瘤樣增生或原位癌,組織學(xué)所見(jiàn)疑為惡性癌變(此期不列入治療效果統(tǒng)計(jì))。
i期 癌瘤局限于子宮體。
ia期 子宮腔長(zhǎng)度≤8cm。
ib期 子宮腔長(zhǎng)度>8cm。
根據(jù)組織學(xué)分類(lèi),ⅰa及ⅰb期又各再分為4個(gè)亞期:
g1高度分化腺癌。
g2中等分化腺癌。
g3未分化癌。
g4未定級(jí)。
ⅱ期 癌瘤已侵犯宮頸。
ⅲ期 癌瘤擴(kuò)散至子宮以外(包括陰道擴(kuò)散),但未超出真骨盆。
ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。
ⅳa期 癌瘤侵犯附近器官如直腸、膀胱。
ⅳb期 癌瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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