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子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理措施到底有哪些

2016-11-28 10:32:49      

其實我們大家都知道對于子宮內(nèi)膜癌這個疾病來說關(guān)鍵還是在日常生活中要做好全面的護(hù)理工作,這樣才可以幫助我們預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,那么生活中對于子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理是怎樣的呢?那么下面一起來為大家來介紹一下,希望能夠?qū)ε耘笥烟峁┮欢ǖ膸椭?/p>

子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of endometrium)又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見叁大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,己趨于接近甚至超過。

子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查是確診內(nèi)膜癌的依據(jù),也是了解病理類型,細(xì)胞分化程度惟一方法,組織標(biāo)本采取是影響病理組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性的重要問題,常用的子宮內(nèi)膜標(biāo)本采取方法:①子宮內(nèi)膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮,以分段診刮為最常用和有價值的方法,消毒鋪蓋后,首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條,探測宮腔深度,最后進(jìn)行宮腔全面搔刮,應(yīng)將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定后分送病理組織學(xué)檢查,分段診刮的優(yōu)點(diǎn)是可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌,也可明確宮內(nèi)膜癌是否累及子宮頸管,協(xié)助臨床分期(Ⅰ,Ⅱ期),為治療方案的制定提供依據(jù),臨床醫(yī)師應(yīng)注意嚴(yán)格遵守手術(shù)操作步驟,避免宮頸管內(nèi)和宮腔刮出物流漏及混雜,在協(xié)助分期方面,子宮內(nèi)膜癌診刮標(biāo)本診斷宮頸癌有無受累有一定困難,婦產(chǎn)科病理醫(yī)師的臨檢水平及經(jīng)驗在一定程度上將會影響分段診斷的準(zhǔn)確性,國內(nèi)有學(xué)者報道69例內(nèi)膜癌分段診斷病理標(biāo)本與術(shù)后子宮切除標(biāo)本病理比較,在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%,假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%),對宮腔內(nèi)有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便,門診可行之。

1、恐懼患者的心理要盡量采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼,建立信心,能主動配合治療和護(hù)理。

2、一般護(hù)理 加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

3、手術(shù)病人護(hù)理

(1)手術(shù)前護(hù)理 作好常規(guī)準(zhǔn)備,包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。

(2)應(yīng)告誡病人,手術(shù)治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術(shù)禁忌癥,均應(yīng)作剖腹探查。

早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性,手術(shù)后均應(yīng)加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。

對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)行手術(shù)。

4、激素及其他藥物治療的護(hù)理

(1)對于晚期癌、癌復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應(yīng),一般副反應(yīng)輕,可引起水鈉潴 留,出現(xiàn)浮腫,藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會逐步好轉(zhuǎn)。

(2)對三苯氧胺治療的患者,應(yīng)注意觀察藥物的副反應(yīng),潮熱、畏寒類似更年期 綜合癥的反應(yīng),以及骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)向醫(yī)師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為 20~40mg/日口服。可長期應(yīng)用或療程應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜癌這個疾病非常的可怕,但是我們?nèi)匀灰獔远ㄐ拍?,相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步社會的發(fā)展,對于子宮內(nèi)膜癌的治療,不再是問題,做好子宮內(nèi)膜癌的治愈后的日常護(hù)理工作,這樣才能夠使女性朋友的疾病更有效的恢復(fù)。讓我們一起為了健康而加油。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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