古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
子宮內膜癌應做哪些檢查?
一、細胞學診斷:
◎陰道細胞學檢查:自陰道后穹窿部吸取標本涂片檢查,準確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標本做涂片檢查,準確率可達75%。
◎宮腔細胞學檢查:以宮腔洗液法抽吸沖洗液涂片檢查,準確率可達84%~93%。
◎其他:如子宮內膜細胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽性發(fā)現(xiàn)率。
二、組織學診斷:
◎診斷性刮宮:是確診子宮內膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應常規(guī)進行分段診刮,以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。
◎吸取活檢法:準確率達95%以上。
◎其他:如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標本法等,目的亦在于提高活檢陽性率,但需特殊器械,未能推廣。
◎免疫學診斷:檢測子宮內膜噴洗液單克隆抗體相應抗原值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內膜癌的輔助診斷方法。
◎宮腔鏡檢查:能較早發(fā)現(xiàn)子宮內膜的癌變,有助于宮體癌的定位和分期。可在宮腔鏡指示下活檢,且能對子宮內膜癌的前驅病變進行追蹤觀察。
◎肌層侵犯的估計:肌層侵犯深度與淋巴結轉。移及預后的關系極為密切。肌層浸潤深度可通過ct檢查或宮腔造影確定。
(責任編輯:陳曉 )
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