古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌 ,是婦科常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于子宮頸癌。 其發(fā)病原因至今不明,其危險因素主要如下幾方面。
哪些因素易導致子宮內(nèi)膜癌
1、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
3、遺傳因素 約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。
4、絕經(jīng)后延 絕經(jīng)后延婦女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性增加4倍。內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。
5、長期排卵障礙 40歲以下年輕內(nèi)膜癌患者中,約有19%-25%患PCOS,多囊卵巢綜合征患者以后發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性約為同齡女青年的4倍。
6、外源性雌激素 不少研究表明雌激素補充治療(ERT)與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生有關,應用雌激素補充治療者發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性是未用雌激素補充治療者的3-4倍,且與雌激素劑量及用藥時間有關。
子宮內(nèi)膜癌要做哪些檢查
鏡下檢查:
內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時,表面上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁,稱為子宮魚鱗癬。
B超檢查:
子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達79.3~81.82%。有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準確率約為87%。另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術探查和病理對照,其分期符合率達92.9%。B超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。
(責任編輯:王春蘭 )
文章關鍵詞: 子宮內(nèi)膜癌檢查 子宮內(nèi)膜癌原因 子宮內(nèi)膜癌
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