這些因素易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜癌要做哪些檢查
子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌 ,是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于子宮頸癌。 其發(fā)病原因至今不明,其危險(xiǎn)因素主要如下幾方面。
哪些因素易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌
1、肥胖 脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
3、遺傳因素 約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。
4、絕經(jīng)后延 絕經(jīng)后延?jì)D女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍。內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。
5、長(zhǎng)期排卵障礙 40歲以下年輕內(nèi)膜癌患者中,約有19%-25%患PCOS,多囊卵巢綜合征患者以后發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性約為同齡女青年的4倍。
6、外源性雌激素 不少研究表明雌激素補(bǔ)充治療(ERT)與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生有關(guān),應(yīng)用雌激素補(bǔ)充治療者發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是未用雌激素補(bǔ)充治療者的3-4倍,且與雌激素劑量及用藥時(shí)間有關(guān)。
子宮內(nèi)膜癌要做哪些檢查
鏡下檢查:
內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。值得指出的是,較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對(duì)診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見(jiàn)纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化,有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí),表面上皮可有鱗狀化生,當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個(gè)子宮腔內(nèi)壁,稱為子宮魚(yú)鱗癬。
B超檢查:
子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤(rùn)程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%。有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。另外,謝陽(yáng)桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對(duì)照,其分期符合率達(dá)92.9%。B超為檢查對(duì)患者無(wú)創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤(rùn)及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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