子宮內(nèi)膜癌是由什么原因引起的?
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內(nèi)膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險因素卻長期被人們注意。其危險因素有:
1、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險比正常人增加2.8倍。
3、高血壓內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。
肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系。
4、月經(jīng)失調(diào) 宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂、量多者,比正常婦女高3倍。
5、初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
6、孕產(chǎn)次 宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。
7、多囊卵巢綜合征 表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。
8、卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。
9、子宮內(nèi)膜不典型增生 可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個階段或無此階段。而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌。
10、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關(guān)。停藥后危險性在灰降低,但危險性仍繼續(xù)古幾年。目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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