古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
誤區(qū)1:治療不按療程
大多數(shù)女性進(jìn)行自我藥療時(shí),判斷療效的往往憑主觀感覺(jué):癥狀好了、白帶正常了就是病好了,于是趕快停藥。婦科專(zhuān)家指出,對(duì)慢性盆腔炎患者來(lái)說(shuō),往往癥狀減輕了,就可以停止藥物治療;其他的婦科炎癥,治療有一個(gè)較為嚴(yán)格的“療程”概念。以常見(jiàn)的霉菌性陰道炎為例,因?yàn)橛斜容^典型的癥狀:一是發(fā)作前大多有誘因,如工作勞累、出差、伴有糖尿病等;二是會(huì)出現(xiàn)特征性的豆腐渣樣白帶。因此,這本來(lái)是個(gè)適合于進(jìn)行自我診斷從而進(jìn)行自我藥療的病,但很多女性治療時(shí)往往見(jiàn)好就收,不遵守療程,沒(méi)有“剩勇追窮寇”,霉菌感染大多還會(huì)再次反彈。
婦科專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),去年我國(guó)婦科界已經(jīng)制定了一個(gè)霉菌性陰道炎的治療規(guī)范:首發(fā)的或者偶發(fā)的患者,宜進(jìn)行口服藥和陰道栓劑的抗霉菌治療,治療療程為一個(gè)星期;難治性復(fù)發(fā)性感染,一般在月經(jīng)過(guò)后用藥1-2周,持續(xù)3--6個(gè)月;慢性宮頸炎治療療程為1-2星期;滴蟲(chóng)性陰道炎療程大約也是1個(gè)星期。
誤區(qū)2:讓中成藥唱主角
相關(guān)婦科專(zhuān)家說(shuō),因?yàn)閺V告宣傳的關(guān)系,加上傳統(tǒng)醫(yī)藥深入人心,治療婦科炎癥的中成藥大多“名聲”很響,比如婦科千金片、花紅片、金雞膠囊,還有烏雞白鳳丸等。很多女性有了婦科炎癥的癥狀,比如白帶量多、顏色和氣味異常、陰道口瘙癢等,習(xí)慣于馬上求助于中成藥治療。
但無(wú)論是慢性宮頸炎,還是陰道炎,首選的治療皆不是中成藥。婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用,能起到較好的調(diào)理內(nèi)分泌效果,可以調(diào)整女性的體質(zhì),但起效較慢、針對(duì)性不強(qiáng),一般用作慢性婦科炎癥的輔助治療,不能作為首選治療,否則用“慢兵對(duì)強(qiáng)敵”,引起炎癥的病原體會(huì)趁機(jī)擴(kuò)散、發(fā)展,從而耽誤了病情。
誤區(qū)3:盲目選洗液
洗液是女性青睞的對(duì)抗陰道炎癥的“武器”,不過(guò),許多女性購(gòu)買(mǎi)洗液時(shí)很盲目、也很隨意。向教授指出,購(gòu)買(mǎi)洗液很有學(xué)問(wèn)。首先,要認(rèn)準(zhǔn)洗液是健字號(hào)還是藥字號(hào),如是婦科炎癥急性發(fā)作,建議選擇藥字號(hào)。第二,認(rèn)準(zhǔn)洗液的酸堿性,霉菌性陰道炎應(yīng)該選用堿性洗液,滴蟲(chóng)性陰道炎,表現(xiàn)為陰道局部發(fā)癢、出現(xiàn)稀薄的、泡沫狀白帶,則應(yīng)該選用酸性洗液,如醋酸洗必泰。第三,洗液使用時(shí)間別超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的療程。向教授指出,清水才是最好的洗液,因?yàn)樗粫?huì)破壞陰道的酸堿平衡。
誤區(qū)4:各種婦科炎癥不分
陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥,性質(zhì)卻大不一樣,治療時(shí)更要區(qū)別對(duì)待。陰道炎以細(xì)菌、真菌等病原體引起的炎癥居多,大多采用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內(nèi)分泌改變、外界刺激、人類(lèi)乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,需要綜合性的治療手段,比如宮頸糜爛,就應(yīng)該采用激光、冷凍、微波等物理治療手段,還可以使用愛(ài)寶療栓劑、保婦康栓劑,無(wú)論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相徑庭。患了宮頸炎,還要排除癌變和癌前病變的可能,18歲以上的女性,應(yīng)該每年做一次宮頸篩查;連續(xù)三年正常,則改為2—3年進(jìn)行一次檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 婦科
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