古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病,當(dāng)肌瘤供血減少時(shí),容易形成肌瘤本身營(yíng)養(yǎng)不良,造成一系列變化,如水腫、玻璃樣變、脂肪樣變及鈣化等。
子宮肌瘤以水腫、囊性變?yōu)槎嘁?jiàn),而發(fā)生鈣化比較少見(jiàn),是影響超聲診斷的主要因素。
本例患者初診產(chǎn)生誤診,主要在于問(wèn)診不盡詳細(xì),對(duì)肌瘤鈣化認(rèn)識(shí)不足。文獻(xiàn)報(bào)道子宮肌瘤鈣化是其良性退變的一種。
子宮肌瘤鈣化可分2種類型,一為彌漫型,表現(xiàn)鈣化彌漫分布瘤體內(nèi),另一種為邊緣性鈣化,呈現(xiàn)周邊層狀鈣化。
對(duì)其診斷有必要注意觀察子宮宮腔位置,是否移位。同時(shí)還要認(rèn)識(shí)到較大的肌瘤鈣化,可以造成子宮增大,并不是絕經(jīng)期子宮體積會(huì)縮小。
因此,對(duì)絕經(jīng)期婦女檢查時(shí),要詳細(xì)詢問(wèn)病史,既往有此病的患者,要認(rèn)識(shí)到肌瘤鈣化的可能性。對(duì)肌瘤鈣化與長(zhǎng)期補(bǔ)鈣是否相關(guān)有待于進(jìn)一步研究。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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