古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的癌癥,也稱子宮體癌,目前發(fā)病率有上升趨勢,是女性常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于宮頸癌。盡管子宮內(nèi)膜癌的原因還未完全闡明,但根據(jù)病人及流行病學資料統(tǒng)計和分析,發(fā)現(xiàn)與以下因素有關的婦女易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。
①肥胖:子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%超過正常平均體重的10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還利于雄激素芳香化,增加血中雌激素含量,導致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
②不育不孕是子宮內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病?;加卸嗄衣殉舶Y的患者也由于同樣的原因容易得此病。
③月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者,易患于它內(nèi)膜癌。在絕經(jīng)前一段時間里,往往是處于無排卵狀態(tài),雌激素無孕激素對抗、子宮內(nèi)膜增生改變所致。
④與飲食習慣有關。攝入脂肪及油類多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對危險性增加,而蔬菜和水果具有保護作用,使相對危險性下降。高脂肪有儲存雌激素功能,將導致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。
⑤有些糖尿病、高血壓等患者,由于長期垂體異??芍拢欢嗄衣训染C合癥、子宮內(nèi)膜非典型增生癥女性,體內(nèi)雌激素水平過高。
⑥因各種原因長期服用外源性雌激素者,惠子宮內(nèi)膜癌的可能性增加。單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性,并與用雌激素的劑量。時間長短有關,若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
⑦久治不愈的子宮出血,特別是絕經(jīng)后的子宮出血應想到有患子它內(nèi)膜癌可能,應趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早進行治療。
⑧經(jīng)濟收入高的、受高等教育的人與較貧窮者比較,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性高2倍。
⑨有x射線暴露史者,患子宮內(nèi)膜癌的概率較無x線暴露史高;由于遺傳因素的影響,子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險性增高。
(責任編輯:陳曉 )
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