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產(chǎn)后痛經(jīng)當(dāng)心子宮腺肌病

2016-11-30 09:11:09      

痛經(jīng)是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的痛經(jīng),而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴(yán)重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。

女性好好保護(hù)子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報(bào)復(fù)”。

子宮腺肌病是近年來發(fā)病率較高的一種婦科病,王斌介紹,過去醫(yī)學(xué)上將子宮腺肌病看做子宮內(nèi)膜異位癥的一種,稱其為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”,但近幾年的醫(yī)學(xué)研究表明,它的病因、臨床表現(xiàn)等都與子宮內(nèi)膜異位癥不盡相同,“現(xiàn)在普遍認(rèn)為這是兩種不同類型的疾病?!蓖醣笳f。

子宮由內(nèi)向外分為三層,最內(nèi)層是柔軟的黏膜組織,就是子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜周期性脫落出血就形成了月經(jīng);中間是厚厚的肌肉層,最外面是漿膜層。 子宮內(nèi)膜組織因?yàn)榉N種原因進(jìn)入子宮肌肉層“扎根生長(zhǎng)”,就會(huì)引發(fā)子宮腺肌病。

進(jìn)入子宮肌層的子宮內(nèi)膜組織,一樣會(huì)在雌激素的作用下重復(fù)生長(zhǎng)、脫落的過程,形成“月經(jīng) 。但經(jīng)血在子宮肌層無法排出體外,就會(huì)在子宮肌層積聚,引起疼痛和子宮增大 ,發(fā)病初期因?yàn)橛傺^少,疼痛尚不嚴(yán)重,但隨著病程加深淤血增多,患者月經(jīng)來潮時(shí)的疼痛也會(huì)逐漸加劇。子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在卵巢部位,而子宮腺肌病則發(fā)病在子宮本身,因此前者的疼痛部位多在小腹兩側(cè),而子宮腺肌病的疼痛部位在下腹正中的居多。醫(yī)學(xué)上稱之為繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng),那種膨脹性的疼痛是難以忍受的,患者往往因此做出一些極端行為 。

此外,因?yàn)樽訉m肌層的淤血無法排出,會(huì)讓子宮不斷膨脹增大。而且因?yàn)榛疾『笞訉m內(nèi)環(huán)境變化,不適合胎兒生長(zhǎng),還會(huì)引起不孕或反復(fù)流產(chǎn) 。約有1%的子宮腺肌病患者會(huì)發(fā)生惡變 。

子宮腺肌病的高發(fā)年齡是30~40歲。王斌提醒女性朋友,如果之前沒有痛經(jīng)病史的女性,在這個(gè)年齡段突然出現(xiàn)了逐漸加劇的繼發(fā)性痛經(jīng),且伴隨月經(jīng)量增大,都應(yīng)當(dāng)引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,看是否患有子宮腺肌病。

預(yù)防:莫讓子宮輕易受傷

子宮內(nèi)膜為什么會(huì)“鉆”進(jìn)厚厚的子宮肌層呢? 這跟各種原因引起的子宮內(nèi)壁受傷有關(guān),比如取環(huán)、診刮等,都有可能造成子宮內(nèi)壁出現(xiàn)創(chuàng)口,讓子宮內(nèi)膜組織“乘虛而入”。而子宮內(nèi)膜又是一種反復(fù)再生的組織,可以在體內(nèi)任何部位扎根生長(zhǎng)。特別是現(xiàn)在做引產(chǎn)、流產(chǎn)手術(shù)的女性越來越多,子宮內(nèi)壁受到創(chuàng)傷的幾率也大大增加。

要預(yù)防子宮腺肌病,最直接的方法就是保護(hù)好子宮,不要讓它輕易受到傷害。王斌建議女性在例假期間不要吃刺激性的食物。過辣、過冷的食物會(huì)引起子宮收縮,宮腔壓力增大,子宮內(nèi)膜可能會(huì)被擠壓進(jìn)子宮內(nèi)壁。

除非迫不得已,女性在例假期間也不要做婦科檢查。婦檢免不了會(huì)有一些按壓的動(dòng)作,也會(huì)引起宮腔壓力增大。

另外,女性在月經(jīng)前幾天特別是已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、輕微見紅時(shí),以及例假剛結(jié)束時(shí)不要同房,因?yàn)榕栽谛愿叱睍r(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的子宮痙攣性收縮,增大宮腔內(nèi)壓力。

最重要的一點(diǎn),女性一定要合理避孕,避免出現(xiàn)意外妊娠。人工流產(chǎn)或引產(chǎn)才是最容易造成子宮內(nèi)壁受傷的因素?!叭绻枰K止妊娠,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,不要盲目選擇一些街頭小診所等。因?yàn)檎?guī)的醫(yī)生和操作手法,創(chuàng)傷較小,術(shù)后護(hù)理也更到位。”

提醒:子宮不可一切了之

在子宮腺肌癥的治療上,傳統(tǒng)的方式有服用藥物和子宮切除術(shù)。

現(xiàn)在臨床上一般采用口服激素類藥物,抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。也就是讓患者停經(jīng)。但這是治標(biāo)不治本的做法,一旦停藥,癥狀還是會(huì)出現(xiàn)。而且激素類藥物不能長(zhǎng)期使用,否則可能引起發(fā)胖、痤瘡甚至長(zhǎng)胡須等一系列副作用。

因?yàn)樽訉m腺肌病的患者絕大多數(shù)是產(chǎn)后,不再有生育要求,而且子宮腺肌病的病灶是彌漫性的,很難挖除干凈,所以很多醫(yī)生在面對(duì)這樣的病人時(shí)會(huì)選擇子宮全切術(shù),一切了之。

作為女性獨(dú)有的器官,子宮對(duì)女性的重要性不言而喻,它不僅承擔(dān)著孕育生命的重任,更是女性成熟和完整的表現(xiàn),對(duì)女性的生理和心理來說都是一種重要的穩(wěn)定劑,甚至還承擔(dān)著維護(hù)家庭和諧的重任。“如果隨隨便便就切除子宮,對(duì)女性的傷害是非常大的。有醫(yī)學(xué)研究表明,子宮全切除術(shù)在部分病人中可能會(huì)出現(xiàn)某些后遺癥。如部分女性在術(shù)后兩年內(nèi)會(huì)逐漸出現(xiàn)卵巢功能減退和更年期癥狀;子宮切除后,卵巢功能早衰會(huì)引起雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng);此外,子宮切除還影響盆底的完整性,縮短了陰道,對(duì)夫妻生活有一定影響。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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