古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器,較大的子宮肌瘤可使宮腔變形。那么,子宮肌瘤會發(fā)生什么變性?治療子宮肌瘤的藥有什么? 子宮肌瘤生長較快,當供血不良時,可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈大,缺血愈嚴重,則繼發(fā)變性愈多。而透明變性(玻璃樣變)是因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結構消失,代之以均勻的透明樣物質,巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細胞結構,病變部分為無結構的均勻伊紅色區(qū)域。
另外,囊性變?yōu)橥该髯冃赃M一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎上供血不足,使變性區(qū)域內組織液化,形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質軟如囊腫。 無論是誰都應該對子宮肌瘤的治療方法進行了解,那治療子宮肌瘤的藥有什么?藥物治療可以選擇:
(1)他莫昔芬(三苯氧胺):可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發(fā)子宮內膜異位癥和子宮內膜癌,應予以注意。
(2)促性腺激素:釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續(xù)使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(3)達那唑:用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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