子宮內膜異位癥腹腔液中細胞因子的變化

1、 IL：內異癥患者腹腔液內諸如IL-1、2、6、8、12、13等多種成分均增加，可從不同的角度激活T和B淋巴細胞，介導免疫和炎性反應，導致局部粘連形成，促進細胞的分化和增殖。最近有報道，患者腹腔液中IL-8通過自分泌促進異位內膜的種植，并可激活單核細胞促進血管的生成。 IL還可抑制生殖過程。 體外研究發(fā)現(xiàn)，重組的IL-1α可明顯抑制精子穿透卵細胞的能力和早期胚胎的發(fā)育，與患者合并不孕的發(fā)病率高有關。

2、自然殺傷（NK）細胞：NK細胞為一類無需致敏即可直接通過分泌細胞因子或間接通過激活T細胞介導的免疫反應，來殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染細胞，在腫瘤的發(fā)生中發(fā)揮著重要的免疫監(jiān)視作用的免疫細胞。內異癥患者腹腔液中NK細胞活性下降， 致使異位內膜組織得以種植和生長。其下降的程度與疾病的嚴重程度呈正相關，與雌激素水平呈負相關。此外，NK細胞還可調節(jié)B淋巴細胞的分化和免疫球蛋白的產(chǎn)生，干擾正常免疫功能。

3、血管內皮生長因子（VEGF）：內異癥的發(fā)生有賴于血管的增生。VEGF是調節(jié)血管新生的重要生長因子，可促使腹膜下的血管網(wǎng)形成，有利于種植。采用免疫組織化學方法研究發(fā)現(xiàn)，內異癥患者的腹腔液和病灶內的VEGF水平增加，且新鮮紅色病灶的含量大于陳舊的黑色病灶。表明紅色病灶屬種植的初始階段。在位內膜的腺上皮和間質中的VEGF水平也升高，與反流的經(jīng)血中的內膜在盆腔中的種植有關。

4、TNF-α：TNF-α具有廣泛的生物學效應，常與IL-6共同作用。生理情況下，可調節(jié)生殖過程的多個環(huán)節(jié)，如卵巢的分泌、卵泡發(fā)育和早期胚胎著床等。病理情況下，則可介導炎癥反應和免疫反應。對于內異癥中上述細胞因子的作用，看法不一。有學者認為，患者腹腔液內兩者水平顯著升高并與病情嚴重程度呈正相關。也有持相反意見者。國內報道，輕癥患者TNF和IL-6 的水平明顯升高，并干預生殖過程的某些重要環(huán)節(jié)。