人流過(guò)程

第一步，首先是確定妊娠。

專(zhuān)家介紹，根據(jù)停經(jīng)史，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見(jiàn)孕囊，可確定為宮內(nèi)孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內(nèi)無(wú)孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕，才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，無(wú)B超設(shè)施，此時(shí)必須細(xì)查刮出物，刮出物見(jiàn)到胚胎或絨毛，才可確診為宮內(nèi)孕。如無(wú)，須考慮宮外孕的可能。

第二步為手術(shù)期。

專(zhuān)家介紹，用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來(lái)，這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種，當(dāng)前使用最多的方法是無(wú)痛人流、微管無(wú)痛人流和可視無(wú)痛人流，適合于3個(gè)月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個(gè)半月到2個(gè)月者。無(wú)痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài)，“—覺(jué)醒來(lái)”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點(diǎn)是：可視性強(qiáng)，由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，醫(yī)生對(duì)宮腔內(nèi)情況一目了然，可準(zhǔn)確迅速取出孕囊，不損傷正常組織，在短時(shí)間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因?yàn)榫o張、恐懼、躁動(dòng)和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。

其次是藥流。有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時(shí)長(zhǎng)及流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)等可能，故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者，應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3—5個(gè)月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮，將胎兒排出。由于有時(shí)胎盤(pán)排出不全，常須刮宮，這—點(diǎn)應(yīng)注意。

第三步是術(shù)后康復(fù)期。

專(zhuān)家指出，這一時(shí)期處理不好。也可引起嚴(yán)重的后果，流產(chǎn)雖是“小月子”，也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡等，否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲，每日清洗外陰，經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對(duì)禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)生活后，應(yīng)堅(jiān)持避孕。

封閉抗體少

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR），封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用，防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。