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習(xí)慣性流產(chǎn)的該怎么治療?怎么保胎?

2017-02-09 15:53:53      家庭醫(yī)生在線

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn),改為2次及兩次以上的自然流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。那么,有習(xí)慣性流產(chǎn)的女性該怎么治療?又該怎么保胎呢?

習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)

習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同,也是經(jīng)歷先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全或完全流產(chǎn)幾個階段。早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴(kuò)張,甚至可見胎囊堵塞頸口時,流產(chǎn)已不可避免。如妊娠物全部排出,稱為完全流產(chǎn);僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)時,稱為不全流產(chǎn),需立即清宮處理

習(xí)慣性流產(chǎn)治療方法

1、宮腔粘連者采用宮腔鏡下分粘,帶環(huán)避孕三個月左右,防止再次粘連而導(dǎo)致流產(chǎn)。

2、子宮畸形者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯治,適用于雙子宮,子宮縱膈導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)。

3、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者,根據(jù)藥敏試驗予以相應(yīng)治療,直至痊愈。

4、黃體功能不全者,可予黃體酮補(bǔ)充,若有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。

5、子宮肌瘤較小者,可服用藥物治療;如果肌瘤較大又是單發(fā),可采取手術(shù)剜除法治療。

6、對子宮頸口松弛者,可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時間,在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術(shù),術(shù)前如有陰道炎癥須治愈后再行手術(shù),術(shù)后用黃體酮、中藥和鎮(zhèn)靜劑安胎,定期隨訪。 如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆,及時拆線,以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功,需在預(yù)產(chǎn)期前2~3周入院待產(chǎn)。待出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或剖宮產(chǎn)時再拆除縫線即可。 7、免疫治療,抗封閉抗體陰性者,抗子宮內(nèi)膜抗體陽性者需要接受免疫治療,臨床觀察20%-30%左右的習(xí)慣性流產(chǎn)系免疫因素導(dǎo)致。當(dāng)不明原因流產(chǎn)發(fā)生時,一定要做免疫檢測。

習(xí)慣性流產(chǎn)女性如何備孕?

發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn),夫婦雙方應(yīng)做全面的體格檢查,特別是遺傳學(xué)檢查,找出造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因,根據(jù)原因加以防止和治療才能有效的控制其發(fā)生:

1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。

2、要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。

3、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。

4、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。

5、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。

6、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn),則治療時間不能短于妊娠3月)。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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