古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕最初癥狀發(fā)生的時(shí)候,女性朋友要學(xué)會(huì)辨別,通常在懷孕期間,如果有引導(dǎo)不規(guī)則出血,腹痛等表現(xiàn)一定要早做檢查,排除是不是宮外孕,另外如果要確診宮外孕最初癥狀,女性朋友可以了解一下下面這些關(guān)于診斷宮外孕的檢查。
一、超聲診斷:
早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并不是輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷宮外孕十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。
二、腹腔鏡檢查:
腹腔鏡技術(shù)是婦科診療中比較先進(jìn)的一種技術(shù),來自美國,在婦科疾病的整理啊方面作用很大,不過不是所有醫(yī)院都引進(jìn)了這種技術(shù)。所以有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查,能更直觀的確診宮外孕。
三、妊娠試驗(yàn):
原理和早孕試紙差不多,不過檢查的主要是血液中HCG含量,妊娠試驗(yàn)的準(zhǔn)確度比早孕試紙高很多,并且檢測的時(shí)間也可提前,假如是宮外孕的話,就可為治療能爭取更多的時(shí)間。由于宮外孕病人體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測。
子宮內(nèi)膜病理檢查:
宮外孕的一個(gè)主要癥狀就是陰道出血,而診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的病人,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。
宮外孕最初癥狀,綜上所述通常是采取超聲診斷,腹腔鏡檢查,妊娠試驗(yàn)等來進(jìn)行具體確診的,只有檢查清楚了之后,才能夠根據(jù)病情對(duì)癥治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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