古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕又叫異位妊娠,是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的。盡管兩者著床的地點(diǎn)不一樣,但懷孕產(chǎn)生的孕激素拮抗婦女正常分泌的雌激素,使之子宮正常的激素調(diào)節(jié)發(fā)生改變。
其主要癥狀有:停經(jīng)、腹痛、陰道流血(并非月經(jīng)血,是因?yàn)榕咛ニ劳龊笏碌模导t或深褐,量少呈點(diǎn)狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量,只有少數(shù)量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,系子宮蛻膜剝離所致)、暈厥與休克(失血過(guò)多)、腹部包塊,異位妊娠流產(chǎn)或破裂后診斷多無(wú)困難。
臨床表現(xiàn)不明顯者診斷較困難,要采用輔助檢查方能確診:
1、HCG測(cè)定 是早期診斷異位妊娠的重要方法;
2、超聲診斷;
3、陰道后窟窿穿刺;
4、腹腔鏡檢查:異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn);
5、子宮內(nèi)膜病理檢查;
治療:
1、手術(shù)治療
(1)根治手術(shù) 適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者;
(2)保守手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女;
(3)腹腔鏡手術(shù);
2、藥物治療
(1)MTX(甲氨蝶呤)
(2)米菲司酮
(3)中藥治療
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
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