輸卵管積水

輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。

輸卵管積水的原因

引起積水的原因最常見的有兩方面：一是當發(fā)生慢性輸卵管炎時，多數(shù)患者的輸卵管傘端可以因炎癥而發(fā)生粘連或閉鎖，通常是因為輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因為輸卵管積膿轉變而成的，當管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除，因沒有及時的治療，膿液逐漸轉為清亮的水樣液體。長期的輸卵管結扎后亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術后。

1、輸卵管傘端閉鎖

輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜，嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉，引起出血性梗死等。

2、慢性輸卵管炎

發(fā)生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術后。

3、附件、盆腔感染

人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交等原因引起的附件、盆腔感染，可導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進一步導致精子與卵子不能夠結合，致使不孕。

輸卵管積水的癥狀

在患者的輸卵管炎癥急性期時期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說，輸卵管積水的患一般不會出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，所以，就會造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來說，不孕癥往往為輸卵管積水的最明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。由于平時輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺

①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞撘鹬匾?。

②、腰骶部疼痛：由于炎癥的刺激，患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。

③、腹痛：經(jīng)常性的腹痛，嚴重者下腹嚴重的疼痛，小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因為輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。

④、嚴重的患者發(fā)熱：輸卵管積水嚴重了，行成膿腫后，由于炎癥的刺激行程低熱發(fā)燒。低熱應該引起患者的重視，常常有患者因為不重視耽誤了輸卵管積水的治療。

輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒有關系，只是輸卵管阻塞不能受孕。