慢性輸卵管卵巢炎如何診斷
疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要癥狀,可以表現(xiàn)為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經(jīng)等。疼痛是由于盆腔內(nèi)組織充血,盆腔器官有粘連所致,故常于經(jīng)前或勞動后加重?;颊咄蜷L期下腹不適或腰骶部痛而全身健康受到影響。
在詢問病史時如發(fā)現(xiàn)患者以往曾有過一次或數(shù)次類似急性輸卵管卵巢炎的發(fā)作,則對于確定是否為慢性輸卵管卵巢炎頗有參考價值。
如患者除不育外癥狀不嚴(yán)重,檢查時僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊,則可進行輸卵管通液檢查,如證明輸卵管不通,慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。對此種患者,尚需進一步明確有無結(jié)核性輸卵管炎的可能??蛇M行經(jīng)前診刮、攝盆腔平片或子宮輸卵管碘劑造影等檢查。
此癥尚需與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥鑒別,兩者均可導(dǎo)致不育、月經(jīng)失調(diào)及痛經(jīng)等,如能進行腹腔鏡檢查當(dāng)可明確診斷。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫有時與卵巢單純性囊腫或卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫不易區(qū)別,必要時,應(yīng)進行剖腹探查辨明,藉以還可避免延誤對可能存在的惡性卵巢囊腫的及時診治。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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