一、檢查

1、血常規(guī)

白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。

2、細菌學(xué)檢查

（1）膿液涂片 抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

（2）膿液培養(yǎng)及藥敏試驗 指導(dǎo)臨床選用抗生素。

（3）血液細菌培養(yǎng) 急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應(yīng)隔天1次，抽血做細菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

3、局部穿刺抽膿

對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。

4、X線鉬靶攝片

乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。

5、B超檢查

無損傷檢查的首選。聲像特點：①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)；③膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強。

二、鑒別

應(yīng)與乳腺增生，乳腺癌相鑒別。

1、乳房內(nèi)積乳膿腫

可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊，但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛，也無發(fā)熱等全身表現(xiàn)，可資鑒別。

2、乳房皮膚丹毒

比較少見，有皮膚的紅、腫、熱、痛，且有明確的邊界。局部疼痛較輕，而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實質(zhì)內(nèi)仍松軟，無炎性腫塊捫及，由此可以鑒別。

3、B超檢查

對乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值，且具有定位作用。有波動的炎性腫塊，用針刺獲得膿性液體，即可明確診斷。