閉經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一個(gè)癥狀，是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變引起。按引起閉經(jīng)的病變部位，可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)。

婦女年滿18周歲經(jīng)尚未來潮稱為原發(fā)性閉經(jīng)，約占閉經(jīng)總數(shù)的5%，多為先天發(fā)育異常；月經(jīng)已經(jīng)來潮，而出現(xiàn)連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)不行者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，約占95%，病因各異。中醫(yī)學(xué)將本病稱之為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”、“血隔”。

臨床表現(xiàn)已年滿18周歲月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)已來潮又連續(xù)6個(gè)月未行經(jīng)。或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。

診斷

1、有典型癥狀。

2、全身檢查：注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

3、婦科檢查：注意外陰發(fā)育和陰分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發(fā)育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

4、子宮檢查

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。