古熾明 副主任醫(yī)師
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月經(jīng)是指子宮內膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內分泌功能所調節(jié),如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會發(fā)生月經(jīng)失調,有時導致閉經(jīng)。引起閉經(jīng)的原因有哪些?
丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素,使腦垂體前葉分泌促性腺激素,起調節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)的作用。丘腦下部的功能失調可影響垂體,進而影響卵巢引起閉經(jīng)。引起丘腦下部功能失調的原因較多,分述如下:
精神神經(jīng)因素:精神緊張、恐懼、憂慮、精神病如精神分裂癥、環(huán)境改變、地區(qū)遷移以及寒冷刺激等,都可引起中樞神經(jīng)與丘腦下部間的功能紊亂,一般卵巢排卵功能首先發(fā)生障礙,然后卵泡成熟發(fā)生障礙而致閉經(jīng)。因盼子心切或恐懼妊娠等精神因素而致的假孕,也屬于這種范疇。
消耗性疾?。何改c道功能紊亂所引起的營養(yǎng)不良、重度肺結核、嚴重貧血等,都可通過丘腦下部影響腦垂體功能,導致閉經(jīng)。肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥:丘腦下部病變如顱咽管瘤,可引起閉經(jīng)、肥胖、生殖器官及第二性征發(fā)育不全。這也是引起閉經(jīng)的原因之一。藥物抑制綜合癥:少數(shù)婦女在注射長效避孕針或口服避孕藥后可繼發(fā)閉經(jīng),這是由于丘腦下部對藥物的抑制反應特別敏感引起的,這種抑制常是可逆的,一般在停藥后3~6月內能自然恢復。
閉經(jīng)泌乳綜合癥:除閉經(jīng)外尚有不隨意的持續(xù)性乳汁分泌及內生殖器萎縮。多囊卵巢綜合癥:以20~30歲年輕女性為多見,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛及肥胖。其他內分泌腺影響 :腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂時也可影響月經(jīng)。如柯興氏綜合癥、阿狄森氏病、甲狀腺功能減退、糖尿病等,都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經(jīng)。此外,先天性腎上腺生殖綜合癥也可導致原發(fā)性閉經(jīng)。
(責任編輯:陳曉 )
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