閉經(jīng)的診斷要點(diǎn)
子宮性閉經(jīng):
1、先天性無子宮或子宮發(fā)育不良,或有粗暴或多次刮宮史,全身結(jié)核或盆腔結(jié)核史
2、基礎(chǔ)體溫雙相型,陰道涂片或?qū)m頸粘液檢查均提示有排卵。
3、行人工周期后無撤藥性出血。
4、診刮時(shí)無宮內(nèi)膜或發(fā)現(xiàn)宮腔有粘連。
卵巢性閉經(jīng):
1、基礎(chǔ)體溫單相型,陰道涂片或?qū)m頸粘液提示無排卵及雌激素水平低落。
2、人工周期后有撤藥性出血。
3、尿血FSH、LH高于正常,E2降低。
垂體性閉經(jīng):
1、有產(chǎn)后大出血或感染史,有頭痛或視力減退、肢端肥大或肥胖、多毛及泌乳等癥。
2、基礎(chǔ)體溫單相,陰道涂片及宮頸粘液提示雌激素水平低落。
3、人工周期后有撤藥性出血。
4、血、尿FSH、LH水平低下,肌內(nèi)注射黃體生成素釋放激素(LH-RH)100μg后仍低下。E2降低,PRL>20ng/mL。
5、如有垂體腫瘤可出現(xiàn)視野偏盲。顱骨蝶鞍區(qū)X線攝片、氣腦與腦血管造影以及CT檢查可協(xié)助診斷。
下丘腦性閉經(jīng):
1、有精神緊張、消耗性疾病、服用特殊藥物(如避孕藥、鎮(zhèn)靜藥等)及其他內(nèi)分泌功能異常史等。
2、陰道涂片、宮頸粘液示雌激素水平低落。
3、血、尿FSH、LH水平低下,在肌內(nèi)注射黃體生成素釋放激素100μg后能升高。E2降低。
4、人工周期后有撤藥性出血。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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