古熾明 副主任醫(yī)師
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產(chǎn)褥感染顧名思義就是產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,接觸過一些帶有病菌的被褥,衣服,或是一些醫(yī)療器材,這些病菌存在于產(chǎn)婦的產(chǎn)道內(nèi),滋生疾病。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,由于身體比較虛弱,相對于健康人來說,更容易被疾病纏上,所以對于這樣的群體,健康情況需要被格外關(guān)注,這就需要產(chǎn)婦的家人給予足夠的關(guān)照。
產(chǎn)褥感染的治療
產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化。發(fā)病率為1%~7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃??梢姰a(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
1、支持療法,糾正貧血與電解質(zhì)紊亂,增強免疫力。
2、清除宮腔殘留物,膿腫切開引流,取半臥位等手段去除病原組織。
3、抗生素的應用,應注意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題。感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素等綜合治療。必要時可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素,提高機體應激能力。
4、對血栓性靜脈炎者,在應用大量抗生素的同時,加用肝素48~72小時,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液靜脈滴注,6~8小時一次,體溫下降后改為每日2次,維持4~7日,并口服雙香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療。若化膿性血栓不斷擴散,可考慮結(jié)扎卵巢靜脈,髂內(nèi)靜脈等,或切開病變靜脈直接取栓。
5、嚴重病例可引起中毒性休克、腎功能衰竭、應積極搶救,治療應爭分奪秒,否則可致死。
產(chǎn)褥感染雖然危害比較大,但是有相應的應對措施,首先就是及時的預防,這樣,就能降低發(fā)病率,遠離危害。其次,如果不幸感染之后,需要及時的入院治療,治療方法需要選擇恰當,以防造成再次的傷害,最后一點也是比較重要的,就是要做好的護理工作,使用的衣服,被褥一定要勤洗,保持干燥衛(wèi)生。
(責任編輯:陳曉 )
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