乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約20萬(wàn)女性死于乳腺癌，僅在廣州每天就有5.6個(gè)戶籍女性被確診發(fā)病。乳腺癌的發(fā)病率逐年走高， 已成為嚴(yán)重威脅女性健康和生命的疾病。在防治乳腺癌這條路上，我們究竟要怎么做？且聽中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任劉強(qiáng)教授怎么說。

現(xiàn)狀：“預(yù)計(jì)中國(guó)乳腺癌發(fā)病率只會(huì)越來越高?！?/strong>

現(xiàn)代女性“聞癌色變”，尤其是“紅顏殺手”乳腺癌。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任劉強(qiáng)教授表示：“近年來，乳腺癌發(fā)病率的確呈上升趨勢(shì)發(fā)展。有數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2011年，中國(guó)乳腺癌每年發(fā)病率增長(zhǎng)速度平均是3.9%。而廣東作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率一直是偏高，也是廣東省女性發(fā)病率排在第一位的惡性腫瘤。”

“腫瘤跟生活方式息息相關(guān)，乳腺癌就是典型的‘富貴癌’。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，人們的生活方式、飲食習(xí)慣方式和工作壓力等因素，容易引起乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病?！辈贿^，劉強(qiáng)教授表示，“由于人種、生活習(xí)慣和社會(huì)發(fā)展水平的不同，歐美的乳腺癌發(fā)病率仍是我國(guó)的2～3倍，在美國(guó)普遍接受的說法就是：每8位女性中就有一位女性這一生中會(huì)在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)患上乳腺癌。所以預(yù)計(jì)的是，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，乳腺癌發(fā)病率預(yù)計(jì)越來越高。”

“不過，在這里需要說明的是，盡管我們可以看到越來越多相對(duì)年輕的乳腺癌患者，但是這并不代表乳腺癌發(fā)病率明顯趨年輕化?！眲?qiáng)教授解釋，“隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來乳腺癌人群的增加，主要還是以中老年人更多見。即使有年輕增加的數(shù)據(jù)，但是總體發(fā)病率還是顯著低于中老年女性。再加上人們對(duì)于年輕的患者印象較為深刻，因此容易會(huì)有乳腺癌發(fā)病率年輕化的誤解。在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)最快的依然是45歲以上的婦女?！?/p>

治療：“精準(zhǔn)醫(yī)療，讓早期乳腺癌患者走向治愈?！?/strong>

雖然乳腺癌發(fā)病率越來越高，但是死亡率卻在不斷下降。劉強(qiáng)教授說，“隨著乳腺癌精準(zhǔn)分型及分子靶向治療的推廣和普及，目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個(gè)體化前提下的綜合治療。不同的病人有著不同的治療手段，體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療和個(gè)體化治療?！?/p>

15年前，乳腺癌就進(jìn)入靶向治療時(shí)代，這意味著針對(duì)乳腺癌的治療變得更精準(zhǔn)、更高效，乳腺癌患者可獲得更多的生存意義。即使是疾病進(jìn)展速度更快、惡性程度更高、更易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的HER2陽(yáng)性乳腺癌，在早期以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標(biāo)準(zhǔn)抗HER2輔助治療最大可能達(dá)到臨床治愈，且患者10年無病生存率達(dá)到近70%，10年總生存率高達(dá)近80%；對(duì)于晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者，曲妥珠單抗相比傳統(tǒng)治療更精準(zhǔn)化，可使晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌的生存期顯著延長(zhǎng)，一半以上的患者生存期接近5年。這將為患者延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量帶來更多獲益。所以靶向治療毫無疑問是乳腺癌精準(zhǔn)治療過程中重大的進(jìn)步。

但是，劉強(qiáng)教授也指出，受靶向治療價(jià)格影響，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療，這與西方國(guó)家90%的比例相差甚遠(yuǎn)。不過，令人欣慰的是，隨著各個(gè)省份將其納入醫(yī)保，將極大減輕患者的大部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了靶向治療藥物的可及性。

預(yù)防：“遠(yuǎn)離雌激素，肥胖和飲酒都是高危因素。”

當(dāng)然，對(duì)于任何疾病來說，都是預(yù)防大于治療。說到乳腺癌的預(yù)防，劉強(qiáng)教授提到首先要盡量避免接觸含有外源性雌激素的用品（某些藥物、保健品、化妝品）；其次，肥胖、飲酒也是乳腺癌的高危因素，適當(dāng)減肥和盡量戒煙戒酒能降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；再次，平時(shí)還要加上定量的體育鍛煉。

除此之外，由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關(guān)，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。所以劉強(qiáng)教授呼吁，女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項(xiàng)檢查非常必要。建議35歲以上女性每一年做一次B超檢查乳腺；40歲以后每年進(jìn)行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)而采取有效的治療措施。

總之，在防治乳腺癌的路上，女性要提高健康管理意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療依從性，做到定期檢查，這樣才能對(duì)乳腺癌及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，增加患者治愈幾率和提高患者生存質(zhì)量。

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專家簡(jiǎn)介：

劉強(qiáng)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任，教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)乳腺癌的早期診斷和治療及乳腺癌的綜合治療?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)分會(huì)及美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)會(huì)員，并擔(dān)任MCB、GUT、Oncogene等SCI雜志的審稿人，中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委的評(píng)審人，中國(guó)普通外科雜志的編委，廣東省健康管理學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)常委及秘書。目前主持中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委面上項(xiàng)目?jī)身?xiàng)及擔(dān)任一項(xiàng)973課題分課題組組長(zhǎng)，研究乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和化療耐藥的機(jī)制。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心簡(jiǎn)介：

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心集乳腺腫瘤預(yù)防、診斷、治療和研究于一體，是華南最大的乳腺腫瘤綜合診療中心。乳腺腫瘤中心下設(shè)乳腺外科、乳腺內(nèi)科、乳腺診斷?？?、乳腺整形外科、乳腺放療?？疲约皹淙A乳腺癌研究中心等臨床?？坪脱芯繖C(jī)構(gòu)。中心堅(jiān)持為病人提供“一站式服務(wù)”，即把“一個(gè)屋檐下”松散的多學(xué)科會(huì)診變成了單中心內(nèi)緊密結(jié)合的多學(xué)科診療系統(tǒng)。該中心也是目前國(guó)內(nèi)唯一的“一體化”乳腺中心，在乳腺疾病規(guī)范化及個(gè)體化治療方面國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，乳腺癌術(shù)后5年生存率達(dá)90%以上，乳腺癌保留乳房手術(shù)率達(dá)57%，遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi)同行的保乳比率并達(dá)到歐美先進(jìn)水平。