宮頸癌的分期與治療
子宮頸癌的分期
第零期:指癌細(xì)胞 (原位癌,cis)仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi)。
第一期:癌細(xì)胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開(kāi)始,癌癥已經(jīng)開(kāi)始有了侵犯的現(xiàn) 象,依其侵犯程度的深淺又分ia與ib兩期。
第二期:癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織。
第三期:癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一,或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌細(xì)胞已經(jīng)突破生殖器官部份,或是已經(jīng)超過(guò)了骨盆腔的范圍,而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移。
子宮頸癌的治療
決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、放射線治療及化學(xué)治療三種方法。
第零期(原位癌):第零期子宮頸癌的處置方案爭(zhēng)議性很大,一般大部份認(rèn)為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實(shí)施子宮頸錐形切除手術(shù)。但病人如不再考慮生小孩,大部份醫(yī)生會(huì)建議采全子宮切除手術(shù)。
第一期:?jiǎn)渭冃宰訉m切除或子宮頸錐形切片方式。
第二期:iia一般采取子宮切除手術(shù)加上骨盆腔淋巴腺的摘除術(shù),iib則一般大部份采取放射線治療。
第三,四期以后(包括復(fù)發(fā)):晚期子宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療法,同2b治療方法,直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學(xué)治療可以暫時(shí)控制病情的發(fā)展,延長(zhǎng)病人的存活期和減少病人的痛苦。
現(xiàn)今有相當(dāng)多的化學(xué)治療與放射線治療方式正進(jìn)行臨床研究,這包括:化學(xué)治療與放射線治療同步實(shí)施,放射線治療之前實(shí)施化學(xué)治療、或放射線治療后追加化學(xué)治療,然而到目前為止,尚沒(méi)有任何證據(jù)顯示,那一種治療方案有最好的療效,所有研究的初步結(jié)果仍待進(jìn)一步的臨床證實(shí)。
副作用
在開(kāi)完子宮根除手術(shù)后,通常要住院一~二個(gè)禮拜。在動(dòng)完手術(shù)后幾天,會(huì)有排尿困難、腸子蠕動(dòng)不正常,下腹部痛,在一~二個(gè)月內(nèi)通常會(huì)恢復(fù)正常。婦女如切除掉子宮,月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)。若沒(méi)有切除卵巢,則因?yàn)槁殉踩詴?huì)產(chǎn)生荷爾蒙,就不會(huì)經(jīng)歷停經(jīng)期的生理變化。但若卵巢被切除或因治療而機(jī)能受損的話,就會(huì)產(chǎn)生停經(jīng)期的生理變化,性能力和性欲和并不會(huì)因子宮的切除而有所變化,只是因?yàn)闆](méi)辦法再懷孕,可能會(huì)有很強(qiáng)烈的失落感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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