引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看，最重要的是確定其閉經(jīng)的程度，以便誘發(fā)排卵，使其妊娠。閉經(jīng)可分為兩種：

（1）第一度閉經(jīng)：

無月經(jīng)的患者初診時(shí)，首先要進(jìn)行孕激素試驗(yàn)，以區(qū)別其閉經(jīng)的程度。黃體酮20毫克肌注連續(xù)5~7天或安宮黃體酮10毫克連服5~7天。觀察有無撤退性出血，如有撤退性出血說明子宮內(nèi)膜呈增生期改變，體內(nèi)有一定水平的雌激素，有某種程度發(fā)育的卵泡存在，腦垂體具有分泌促卵泡激素功能，提示閉經(jīng)可能是由于下丘腦功能障礙。

患者希望妊娠時(shí)，宜首選氯米芬療法。無生育要求的婦女或發(fā)身期患者，可在消退出血周期的第21天開始給黃體酮20毫克肌注，或安宮黃體酮10毫克口服，連服5天，以使每月誘發(fā)1次出血。這種治療法2~3個(gè)周期后，有一部分患者可出現(xiàn)排卵周期。每月1次出血，可免除患者無月經(jīng)所帶來的心理壓力。每月子宮內(nèi)膜剝脫1次，可避免雌效素長期刺激產(chǎn)生內(nèi)膜增殖癥或誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。

（2）第二度閉經(jīng)：

閉經(jīng)患者給予孕激素以后無撤退性出血，再給予雌激素、孕激素聯(lián)合序貫療法，才有撤退性出血者稱為第二度閉經(jīng)。此時(shí)體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜無增殖性變化，卵泡基本不發(fā)育。第二度無月經(jīng)的治療原則是，模仿正常月經(jīng)周期激素分泌模式給予激素補(bǔ)充治療。

常用人工周期療法，即月經(jīng)第5天開始雌激素20天，接著給孕激素5天，每個(gè)月1次。本療法有助于正常月經(jīng)周期的恢復(fù)，可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。