功能失調(diào)性子宮出血三種治療法
一、快速止血治標(biāo),繼用中藥治本
對(duì)流血量多的患者,已婚者應(yīng)行刮宮術(shù),未婚者可用復(fù)方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小時(shí)內(nèi)可止血。以后,按復(fù)方已酸孕酮2ml,每周1次作為維持量,連用4周停藥。血止或血量減少后,可根據(jù)臨床表現(xiàn),辨證施治。血熱者宜清熱固沖,氣虛者當(dāng)健脾益氣固沖,腎虛者可補(bǔ)腎固沖,血瘀者用祛瘀調(diào)經(jīng)之法,澄源固本。這種方法采用了西醫(yī)治療止血迅速、中醫(yī)藥療效穩(wěn)固持久的各自優(yōu)勢(shì),在出血這一標(biāo)證緩解的同時(shí),給中藥治本創(chuàng)造了有利的時(shí)機(jī)和條件。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,發(fā)揮了中西醫(yī)的長(zhǎng)處,近期、遠(yuǎn)期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥物聯(lián)合應(yīng)用,治療青春期功血
青春期功血患者,臨床上多數(shù)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、淋漓不斷或伴有貧血,其他癥狀均不明顯。單用西藥或中藥療效都不理想。青春期功血的流血特點(diǎn),多為流血量多、淋漓不斷。由于大量或長(zhǎng)期出血,氣隨血脫,治療上宜益氣固沖止血;另外,功血病人血清及月經(jīng)血中纖維蛋白裂解產(chǎn)物增多,抑制了內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈頂端閉合及凝血過(guò)程,造成出血量多,用抗纖溶藥物往往收效。故本病可采用益氣因沖止血和抗纖溶藥物聯(lián)合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方藥;白術(shù)20g,黃芪35g,龍骨20g,牡蠣20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,側(cè)柏炭15g,大薊15g,紅雞冠4Og,續(xù)斷20g。水煎服。云南白藥1g,日3次用上藥沖服;抗纖溶藥物:止血環(huán)酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射。也可用安絡(luò)血10mg,日2次肌注,或安絡(luò)血片10mg,日3次口服。兩種療法同時(shí)應(yīng)用。這種中西醫(yī)結(jié)合方法治療青春期功血,療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力
長(zhǎng)期或大量出血并伴有貧血的患者,身體虛弱,正氣不足,攝血無(wú)權(quán),沖任不固,故表現(xiàn)為流血不止,長(zhǎng)期不愈。因此,要扶護(hù)正氣,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,這是治療本病的基礎(chǔ),也是非常重要的手段,即所謂"正氣存內(nèi),邪不可干"。扶護(hù)正氣:一般選用十全大補(bǔ)湯(丸)、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法:采用小劑量,間斷輸給新鮮全血,每次100~200ml,每周1次,連用3周,兩種方法同時(shí)進(jìn)行。通過(guò)上述治療,機(jī)體狀態(tài)可以得到改善,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一步治療,多半奏效。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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