宮外孕手術要注意什么
宮外孕是一種婦科常見的急腹癥,手術治療需要注意以下幾個方面。
1、控制出血
出現(xiàn)嚴重內出血甚至并發(fā)休克的宮外孕患者,應及時進行開腹手術治療,找到發(fā)生病變的輸卵管,用卵圓鉗將輸卵管系膜迅速夾住,以控制出血,并加快輸液,使患者血壓短時間內上升。如患者失血量較大,應在積極糾正休克同時補充血容量,進行手術搶救。
2、選擇適合的術式
宮外孕的手術治療主要包括2種術式,即常規(guī)患側輸卵管切除術,主要適用于無生育要求的女性;保守性手術,適合有生育要求的女性,以保留輸卵管功能為目的,根據(jù)受精卵種植部位的不同又可分為2種,即切開輸卵管,取出胚胎后進行局部縫合或電凝止血后開放,以及進行輸卵管傘部的擠壓術式,將胚胎排除。需要注意的是,無論何種術式,術中一定要做到認真觀察,術后注意監(jiān)測患者的生命體征和腹部癥狀,且在術后的24小時、第3天、第7天復查血液β-絨毛膜促性腺激素水平,如指標下降情況較差,可輔助氨甲喋呤等藥物治療,以防止持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。
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