古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。發(fā)生宮外孕后一般會(huì)根據(jù)病情確定保守治療還是手術(shù)治療,但通常情況下適合手術(shù)治療。宮外孕治療最佳手術(shù)時(shí)間是在懷孕后的30-50天內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)然如發(fā)現(xiàn)宮外孕后就及時(shí)進(jìn)行治療就是最佳時(shí)間,越早越好,以免胎兒長(zhǎng)大,輸卵管破裂、大出血。
1、手術(shù)治療
輸卵管切除術(shù)對(duì)于已經(jīng)生育的宮外孕患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無(wú)法施行開窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術(shù),這種手術(shù)能為宮外孕患者保留25%的生育機(jī)會(huì)。
2、化療治療
治療宮外孕,目前最新的技術(shù)是化療,它是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)。宮外孕治療方法就是從大腿動(dòng)脈(股動(dòng)脈)穿刺放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管找到異位妊娠的部位,然后注射小劑量的化療藥物,來(lái)達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。一般情況下,化療藥的劑量比腫瘤小得多,相當(dāng)于腫瘤化療給藥的1/4—1/3,因?yàn)槭蔷植拷o藥,不通過肝腎循環(huán),作用集中,效果很好,不會(huì)發(fā)生腫瘤病人使用化療藥后的一些反應(yīng),尤其是與手術(shù)治療相比,更有利于將來(lái)的生育。同時(shí),患者身體無(wú)任何疤痕,不影響女性的身體魅力。
3、中藥治療
目前非手術(shù)治療宮外孕主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長(zhǎng),而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療,反而容易浪費(fèi)宮外孕患者的時(shí)間、體力和金錢。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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