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異位妊娠
掛號(hào)科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>早產(chǎn)兒前置胎盤子宮破裂死胎妊娠劇吐

宮外孕的非手術(shù)治療方法有哪些

2017-04-28 10:57:07      

有些宮外孕患者,也有根據(jù)自身的病情和各種原因抵觸手術(shù)治療,那么這時(shí)候我們就可以選擇用非手術(shù)的方法治療宮外孕,但是非手術(shù)的方法一個(gè)就是治療時(shí)間長(zhǎng),治療效果并不那么明顯的缺點(diǎn),這里首先介紹下非手術(shù)治療宮外孕有哪些。

(1)期待療法:無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無胎心博動(dòng),無腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降??蓢诨颊咴诩倚菹?,每周來院復(fù)查血β-hCG,期間腹痛加重隨時(shí)就診。

(2)化學(xué)藥物治療:患者有生育要求,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來,有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療,目前尚無定論。

(3)中藥治療:是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術(shù)創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。

(4)介入療法:血管造影后,于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征,每周復(fù)查血β-hCG及超聲,因其造價(jià)較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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